Roe

v. Wade 被推翻之前，Care Net，一个由福音派反堕胎妊娠中心组成的全国网络，采用免费的妊娠测试和怀孕咨询的承诺，以劝阻孕妇不要堕胎。该组织在普吉特海湾地区设有 12 个地点，是全国最大的危机怀孕中心网络之一，生殖权利政策组织 Guttmacher 研究所将其定义为“提供反堕胎咨询和其他产前服务的组织 (prolife)看法。”

这些中心不是有执照的医疗诊所，它们传播的关于堕胎的信息来自被揭穿的研究和右翼组织，如传统基金会和关注家庭。我知道是因为我在 2011 年调查了两个 Care Net 地点。在莱克伍德的一个地方，我观看了一段视频，声称堕胎的妇女可能会在次年死亡。

这种说法没有得到科学的支持，“堕胎逆转”也不是，Care Net 在其正在进行的反对合法堕胎的运动中最新的阴谋——以及更广泛的反堕胎运动宣传的流行神话。有争议的程序没有科学支持——开黄体酮来停止药物流产——但近年来它获得了足够的关注，以至于美国妇产科学院 (ACOG) 感到感动发表声明说它不是基于循证医学。 “关于堕胎‘逆转’治疗的说法不基于科学，也不符合临床标准，”该组织表示。 “美国妇产科学院 (ACOG) 根据证据的强度对其建议进行排名，不支持开黄体酮来停止药物流产。”

上述说法也忽略了临床医生和患者如何围绕堕胎做出决定的现实。华盛顿大学妇产科教授莎拉·普拉格博士说：“首先，任何真正进行堕胎的人都非常努力地确保患者在进行堕胎之前对他们的堕胎决定有 100% 的把握。” “如果我有一个病人似乎不确定，我会建议他们更多地考虑他们的决定，并在他们有更多确定性时再回来。”普拉格说，患者不会经常改变主意，“因为对于寻求堕胎的患者来说，决策的确定性实际上非常高。比许多其他医疗程序高得多。”

关于“堕胎逆转”的研究受到伦理问题和偏离医学最佳实践的困扰。 2012 年的一个案例系列表明，女性在服用米非司酮和黄体酮后可以继续怀孕，但 ACOG 指出该研究没有对照组，也没有受到伦理审查机构的监督，“引发了关于该研究的伦理和科学有效性的严重问题。结果。”

由于安全问题，一项由机构审查委员会监督的 2020 年对该主题的研究被提前停止。

你不会从 Care Net 知道任何这些，它根据 2012 年声名狼藉的案例系列促进“堕胎药逆转”的“64-68% 成功率”，应该指出的是，该案例是由一个反-堕胎医生。

“后悔吃了第一颗药丸？逆转你的堕胎。即使在服用了第一颗药丸之后，你仍然可以改变主意，”Care Net 的“逆转堕胎”网页上的大文本副本中写道，旁边是一个蜷缩在毯子下的女人，盯着手中的药丸。她的手，“11 行”长而怀疑的眉毛在她的额头上，她的另一只手捧着一个无柄的装满水的酒杯。 “即使吃了第一颗药丸，你仍然可以改变主意。”

这种语言所指的药丸是米非司酮和米索前列醇，这两种药物方案用于在妊娠期长达 11 周的妊娠中诱导药物流产。药物流产是一种越来越受欢迎的流产护理选择——在 COVID-19 大流行期间新出现的一种选择； 2021 年，拜登政府下属的食品和药物管理局改变了米非司酮的配药要求，允许在合法的州通过远程医疗开具处方。 （华盛顿就是其中之一。）

自从 Roe v. Wade 案逆转以来，药物流产已成为自我管理流产的中心舞台，看起来与 1973 年之前威胁孕妇生命的流产完全不同。鉴于这个想法的突出，看到它被纳入 Care Net 阻止堕胎的努力也就不足为奇了。只有一个问题：如果患者只服用米非司酮，他们的怀孕可能会继续。

那是因为米非司酮本身不能终止妊娠。它抑制激素黄体酮，从而阻止怀孕的发展。第二种药丸，米索前列醇，会引起子宫收缩，从而排除妊娠。 Care Net 声称，“在服用米非司酮 [原文如此] 后的前 72 小时内”给患者服用黄体酮可以“压制”药物并“挽救妊娠”。

没有医学证据支持这一点。 “单独使用米非司酮可以导致流产，但它的效果不一致且效率低下，这就是为什么第二种药物米索前列醇也被用作药物流产方案的一部分，”Prager 解释说。 “这意味着，无论对前列腺素药物进行任何干预，一些服用米非司酮[然后]改变主意的人都会继续怀孕。”

根据 ACOG 的说法，在服用米非司酮而不服用米索前列醇的孕妇中，多达一半将继续妊娠。普拉格说，一项评估是否给予患者前列腺素增加持续妊娠率的研究可能已经收集了更多关于这一点的见解，但由于研究对象出血并最终需要紧急护理而提前停止。 “最终，我们不知道给予黄体酮是否真的有帮助，或者这些怀孕是否会继续下去，而且 [黄体酮具有] 大出血 [和] 出血的潜在风险，”普拉格说。

如果怀孕确实继续，那不是因为堕胎已经逆转。那是因为没有成功。

Care Net 甚至在他们自己的材料中承认了这一点，写道“如果没有 [堕胎药逆转] 治疗，第一个堕胎药可能无法自行终止妊娠。换句话说，如果您决定不服用可能处方或提供给您的第二种堕胎药物，即使没有 APR，您的怀孕也可能会继续。”

这些信息隐藏在一个常见问题页面中，嵌套在一个单独的常见问题页面中，旁边还有关于黄体酮中的花生油的问题，以及将紧急避孕药不准确地描述为“堕胎药”的问题。如果您真的处于危机之中，您将不会找到这些信息。

这似乎是设计使然。围绕转移堕胎途径的困惑造成了知识真空——以及错误信息填补空白的机会。即使在西雅图这样的城市，在华盛顿这样的州，堕胎的虚假信息也会混淆医疗保健决策并掩盖事实。混乱可能意味着延迟，而在堕胎方面，延迟可能意味着拒绝。就像 2011 年一样，错误信息才是重点。

在即将发表的 Emerald 文章中，我将仔细研究西雅图的一些危机怀孕中心，以及它们如何影响我们的社区和社区。

The South Seattle Emerald 致力于为我们社区内的各种观点留出空间，理解不同的观点并不否定社区成员之间的相互尊重。本网站上的贡献者表达的意见、信仰和观点不一定反映 Emerald 的意见、信仰和观点或 Emerald 的官方政策。

梅根·伯班克（Megan Burbank）是西雅图的作家和编辑。在成为全职自由职业者之前，她曾在波特兰水星和西雅图时报担任编辑和记者。她专注于生殖健康政策的企业报道，以及性别、政治和文化关系的故事。

? 特色图片：谷歌地图的屏幕截图，显示了普吉特海湾地区的 Care Net 位置。地图数据 © 2022 谷歌。

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