不孕不育问题经常被污名化，而不是被视为健康问题，从而使人患上精神疾病。

据世界卫生组织估计，近 4800 万对夫妇和 1.86 亿人患有不孕症，这对他们的社会生活产生了负面影响，因为他们经常遭受暴力、离婚、社会耻辱、情绪压力、抑郁和焦虑。

Karina Shreffler 2017 年的一项研究表明，由于其社会耻辱，不孕症在很大程度上导致了自恨和自卑。根据这项研究，不孕症患者经常质疑自己的价值，或者觉得自己的身体让他们失望了。

“这会让你觉得自己失败了。由于与不孕症相关的耻辱感，这可能是一种非常孤立的经历，”Shreffler 说。

然而，随着技术的飞速发展，对于那些仍然希望成为父母的夫妇来说，有许多生育选择。

我的不孕症选择是什么？

不孕不育解决方案因人的选择而异，并得到生育专家意见的证实。它们包括增强生殖系统的药物、外科手术和辅助受孕，例如宫内授精和体外受精 (IVF)。收养和代孕是一些有很大好处的选择。

什么是代孕？

代孕是一种安排，妇女同意为希望成为父母的人携带和分娩婴儿。根据《生育法》，当医学上不可能怀孕、怀孕风险对准妈妈有危险时，或者单身男性或男性夫妇希望生孩子时，人们可以寻求代孕安排。

“当预期的父母由于医疗状况而无法生育时，会寻找代孕，这已由生育专家诊断出来。根据生育法，这种情况必须是永久性的和不可逆转的。

“此外，至少一名预定父母必须与孩子有遗传关系，即至少需要与一名预定父母有遗传联系。”

在代孕安排中，可能会或可能不会允许货币补偿，具体取决于参与者来自的州（在美国的情况下）。在允许的情况下，它被称为商业代孕。

根据生育法，南非不允许商业代孕。

“南非的代孕妈妈没有收入。 [如前所述]，代孕只是出于利他的原因。”

但是，南澳儿童法案第 19 章对与 IVF、代孕母亲的怀孕和孩子的出生直接相关的费用做出了特定条款的补偿。

该法案还规定了代孕母亲因协议而遭受的收入损失，以及因怀孕而发生任何事情的代孕母亲的医疗和人寿保险。

“任何其他付款，无论是现金还是实物，都是非法的，并带有非常严重的刑事制裁，最高可判处 20 年监禁。必须注意的是，任何向代孕母亲或任何人支付任何补偿的承诺或协议都是非法和不可执行的，”根据《生育法》。

代孕的类型和所涉及的风险

《生育法》规定，南非法律承认两种代孕选择。

第一种是传统的代孕，代孕者的卵子通过自然或人工授精的方式与预期捐赠者的精子受精。但是，也存在风险。代母可以根据《儿童法》第 289 (1) 条决定终止协议。

“传统代孕 [也称为部分代孕、遗传代孕、自然代孕或直接代孕] 涉及代孕者的自然或人工授精。将使用的精子将是委托父亲的精子。由此产生的一个或多个出生的孩子与委托父亲和代理人都有遗传关系。

“与传统代孕相关的风险在于，根据《儿童法》第 298(1) 条，代孕母亲同时也是相关儿童的遗传父母，可以在 60 岁之前的任何时间在孩子出生后的几天内，通过向法院提交书面通知终止代孕协议。

“根据《儿童法》，法院必须在通知协议各方并举行听证会后发现代孕母亲自愿终止协议并且她理解代孕协议的影响后，终止对代孕协议的确认。终止。

“如果符合儿童的最大利益，法院可以发布任何其他适当的命令。这种取消的结果是，代孕母亲与代孕父亲一起自动获得了父母的责任和权利。

“然后，双方将需要签订父母权利协议，以规范由此出生的一个或多个孩子的联系、照顾和抚养，并让法院确认这一安排。”

第二种是妊娠代孕，其中包括通过体外受精产生胚胎，然后将其植入代孕者中。根据生育法，这种类型的代孕需要婴儿在遗传上与携带者/代孕者不同。

有很多方法可以实现这种代孕。它们包括：

使用预期父母的精子和卵子创造胚胎，这意味着婴儿将与父母双方在遗传上相关。使用预期父亲的精子和捐赠者的卵子创造胚胎，导致婴儿具有遗传基因只与父亲有关。

使用预期父母的精子和卵子产生胚胎，这意味着婴儿将与父母双方都有遗传关系。

使用预期父亲的精子和捐赠者的卵子产生胚胎，导致婴儿仅与父亲有遗传关系。

这种方法在南非当地的连续剧 Skeem Saam 中得到了体现，其中扮演 Lehasa Maphosa 的 Cedric Fourie 渴望与已故的妻子生孩子。

马福萨从医学上获得了他妻子的卵子，并将它们安全地存放在生育诊所以备后用，因为他正在寻找一位可以怀上孩子的代孕妈妈。在这种情况下，婴儿只会与 Maphosa 和他已故的妻子有遗传关系，因为与代孕母亲没有遗传关系。

或者，可以使用来自捐赠者的预期母亲的卵子和精子创建胚胎，这意味着婴儿将仅与母亲有遗传关系。

或者，可以使用来自捐赠者的预期母亲的卵子和精子创建胚胎，这意味着婴儿将仅与母亲有遗传关系。

当地南非荷兰语剧集 7de Laan 在今年 2 月的其中一集中展示了扮演 Lesedi Moloi 角色的 Keabetswe Motsilanyane 如何渴望与她迷恋的男人 Fikani 生孩子。

然而，这在当时似乎是不可能的，因为他们并没有恋爱。然后她偷走了他的精子。婴儿与莫洛伊和菲卡尼有遗传关系，但她的方法是不道德的。

与此同时，由 Carina Nel 扮演的 Fikani 的妻子 Alexa 无法怀孕，她通过使用姐姐的卵子和 Fikani 的精子让她的妹妹代孕。但由于没有签订合同，一场关于谁是合法母亲的法律战随之而来。

生育法规定，在代孕中，代孕妈妈没有取消协议的选择权，因为法院认可的父母权利规定婴儿理所当然地属于委托父母。

“代母没有选择取消协议并在代孕安排中获得父母的责任和权利。委托父母的亲权由法院确认。

“南非代孕法要求至少有一名委托父母与孩子有遗传联系。宪法法院最近在 2015 年 AB 和其他诉社会发展部长案中确认了这一点。”

涉及

的心理问题 怀孕期间和之后可能会出现心理问题，因为携带者可能与未出生的孩子建立联系。

在 2014 年的一项研究中，伊朗 Reprod 发现在怀孕期间携带者和胎儿之间形成了重要的生物联系。雷普罗德说，代孕妈妈有产后抑郁、内疚和愤怒的风险。

“有人担心，租来的母亲与胎儿建立了如此牢固的情感纽带，以至于在分娩后将新生儿分开可能会非常困难，因为她认为婴儿属于她，而不是属于她。调试夫妇。

“这些女性存在产后抑郁症和心理上有害的内疚感或愤怒感的风险。一些女性因为经济问题而没有充分意识到潜在风险而进行代孕。

“租来的母亲也有可能被邻居和朋友拒绝，这对她和她家人的心理健康都有不利影响。”

然而，这也可能给委托父母带来压力。这是因为不孕症的社会耻辱以及来自家庭、朋友和社会标准的越来越大的压力。

谁是合法合法的父母？

虽然代孕对于那些负担得起并且在医学上处于不利地位的人来说是一个可行的选择，但对于代孕母亲和委托父母来说，这也是一种心理健康风险。

根据《生育法》第 297 条的规定，婴儿理应属于委托父母。这从获得允许人工受精的法院命令开始就得到保证。

“南非的法律对父母的责任和权利问题很明确。 《儿童法》专门规定了与父母责任和权利有关的所有事情，”根据生育法。

“根据《儿童法》第 297 条，根据协议由代孕母亲所生的任何孩子，从相关孩子出生之日起，就所有目的而言，都是委托父母的孩子。

“高等法院在法院命令中确认了这一点，该命令是在人工受精之前获得的。因此，代母将不会获得任何形式的父母责任和权利，她的家人也不会。”

Fertility Law 是一家律师事务所，由专门从事辅助生殖和家庭法的律师 Andrew Martin 所有。

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