Luminal B 型乳腺癌是乳腺癌的一种亚型。它从排列在乳房乳腺导管内部的管腔细胞开始。
这种亚型由存在于乳腺癌细胞中的基因特征定义。它占乳腺癌的 15% 到 20%。
乳腺癌遗传亚型由共同的因素联系在一起。这些因素包括其激素受体和人类表皮生长因子受体 2 (HER2) 的状态。还评估了决定癌细胞生长速度的 Ki-67 蛋白水平。
基于这些因素,管腔 B 乳腺癌包括广泛的肿瘤组。该亚组描述了雌激素受体阳性和 HER2 阴性或 HER2 阳性的乳腺癌。细胞可以具有高水平或低水平的 Ki-67 蛋白。孕激素受体可能存在也可能不存在。
定义后,这些关键事实可以帮助确定治疗疾病的最佳方法。它们还可以帮助您的医疗团队预测您的细胞将如何发挥作用以及您的疾病结果。
本文解释了管腔 B 型乳腺癌r 症状、原因、诊断和治疗。
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Luminal B 乳腺癌的类型 Luminal B
乳腺癌是乳腺癌的四种分子亚型之一。其他亚型由以下分子特征确定:
Luminal A:雌激素受体阳性和/或孕激素受体阳性,HER2 阴性和低 Ki-67 水平
HER2 阳性:雌激素受体阴性,孕激素受体阴性,和HER2-positive
Basal-like:雌激素受体阴性、孕激素受体阴性和 HER2 阴性(也称为三阴性乳腺癌)
Luminal B 乳腺癌包括一组具有不同分子特征的异质肿瘤。一般来说,luminal B 型乳腺癌根据常见的遗传因素可分为以下几类之一:
Luminal A 样乳腺癌:雌激素受体阳性; HER2 阴性、低 Ki-67 和高孕激素受体水平
Luminal B 样乳腺癌:雌激素受体阳性、HER2 阴性、高 Ki-67 或低孕激素受体水平
Luminal B 乳腺癌:雌激素受体阳性和HER2 阳性,以及任何水平的 Ki-67 或孕酮受体水平
Luminal B 乳腺癌症状
与其他类型的乳腺癌一样,luminal B 乳腺癌的症状可能差异很大。它甚至可以在早期没有任何症状的情况下发生。一般来说,luminal B 型乳腺癌的症状与其他类型的乳腺癌不同。
在乳房自我检查期间,您可能会发现乳腺癌的症状;它们也可以在医学乳房检查或乳房 X 光检查期间被识别出来。
所有类型的乳腺癌都会出现以下常见症状: 乳房
肿块 乳房
皮肤凹陷,使其类似于橘皮
乳头
内陷 乳头或乳房发红、剥落、干燥或增厚 乳头
溢液 其他比母乳
乳头区域或乳房有鳞屑、红色或肿胀的皮肤
乳房或乳头疼痛 乳房
内部或周围、腋下或锁骨附近的淋巴结肿胀
正常形状或大小的任何变化乳房
如果您发现乳房有任何这些变化,请立即联系您的医疗保健提供者。虽然这些症状并不总是表明存在乳腺癌,但它们可能与其他非癌性(良性)乳腺疾病有关。在最早阶段治疗乳腺癌或任何健康问题是最容易的。
原因
luminal B 型乳腺癌和所有类型的乳腺癌的确切原因尚不清楚。研究表明,与任何其他分子亚型相比,发展 Luminal B 癌的风险因素并不大。
您的基因的某些方面会增加您患任何类型乳腺癌的风险。如果您有很强的乳腺癌或卵巢癌家族史,您患乳腺癌的风险最高。遗传性基因缺陷占乳腺癌的 10%。
BRCA1(乳腺癌基因一)或BRCA2(乳腺癌基因二)的缺陷是导致大多数类型遗传性乳腺癌的原因。具有这些基因突变之一使您有70%的机会在80岁之前患上乳腺癌。
以下因素也可以增加患任何类型乳腺癌的风险:
超过 50
岁 在 12 岁之前开始月经期并在 55 岁之后开始绝经
乳房致密
接受放射治疗治疗乳腺癌或其他疾病
接触药物己烯雌酚 (DES
)久坐不动的生活方式
绝经后超重或肥胖
服用某些形式的激素替代疗法 (HRT)
服用某些形式的口服激素避孕药
第一次怀孕晚于 30 岁
饮酒过量
吸烟
接触某些致癌化学物质
诊断
确定您是否患有luminal B 乳腺癌亚型或其他乳腺癌亚型在您的医疗保健后完成提供者确认您患有乳腺癌。
当怀疑患有任何类型的乳腺癌时,您的医疗保健提供者将使用以下一项或多项成像测试来检查您的乳房内部并确定乳房组织是否存在异常区域:
乳房超声
诊断乳房 X 光检查
乳房磁共振成像 (MRI)
如果影像学检查的结果表明存在乳腺癌,则可以使用乳房活检来确认诊断。该过程涉及手术切除乳房组织样本以在显微镜下进行检查。
确诊乳腺癌后,您的医疗保健提供者可能会使用以下一项或多项附加测试来识别用于将乳腺癌分类为 luminal B 或其他亚型的标志物:
免疫组织化学 (IHC) 测试:确定癌细胞是否含有激素受体和/或 HER2 受体
荧光原位杂交 (FISH) 测试:确定癌症是 HER2 阴性还是 HER2 阳性
Ki -67 增殖标志物测试:测量
KI
-67 水平
帮助您的医疗团队为您的疾病找到最有效的治疗方法。这些发现与您的病史和家族史、肿瘤分级(癌细胞和组织看起来如何正常或异常)和阶段(肿瘤大小以及癌症是否从初始部位扩散)、HER2 状态、更年期等信息相结合状态、年龄和整体健康状况来做出这些选择。
管腔 B 型乳腺癌的治疗通常从切除癌细胞的乳房手术开始。这可能涉及以下外科手术之一:
肿块
切除术 乳房切除术
辅助淋巴结活检
辅助淋巴结清扫术
您也可能受益于以下治疗之一,以在手术后破坏乳腺癌细胞:
化学疗法
放射疗法
靶向治疗以攻击导致luminal B 癌症的生长
免疫疗法以启动身体的免疫系统来对抗癌症
激素疗法,也称为内分泌疗法,以抑制卵巢功能、雌激素产生或雌激素在激素受体阳性的肿瘤中的作用,因此癌症不要返回
预后
许多因素会导致癌症预后。通常,管腔 B 型乳腺癌具有更高水平的导致癌症增殖或繁殖的基因。管腔 B 型乳腺癌中的癌细胞对激素雌激素有反应,通常是 HER2 阳性。与其他乳腺癌亚型相比,这促进了快速生长和疾病传播的更大可能性。
与 luminal A 亚型乳腺癌相比,luminal B 乳腺癌的肿瘤与较差的预后和较低的复发后存活率有关。 Luminal B 型乳腺癌更可能具有以下影响预后的特征:
肿瘤较大且更具侵袭性
肿瘤分级较差
淋巴结受累(淋巴结阳性)
诊断后头五年内复发率增加 复发率
较高
根据对美国国家癌症研究所来说,乳腺癌亚型会影响生存,但在确定生存结果时,诊断时的癌症阶段可能是最重要的考虑因素。局限在发病部位的局限性乳腺癌患者的存活率最高。
应对
管腔 B 型乳腺癌的 A 诊断可能具有挑战性。治疗可能涉及多种方法,包括手术、化疗和长期激素治疗。
疾病和治疗对身体和情绪的影响可能难以忍受。不要犹豫,接受有意愿的家人和朋友的帮助,这样您就可以保持体力进行康复和康复。
疾病的情绪方面可能与身体影响一样难以承受。为了应对,您可能会发现分享很有帮助您与遇到相同类型挑战的其他人的经历。
考虑加入乳腺癌支持小组以与其他乳腺癌患者联系。如果您找不到本地小组,请寻找在线支持小组。
摘要
Luminal B 型乳腺癌是乳腺癌的四种遗传亚型之一。它是由乳腺癌细胞中基因的关键因素定义的。
这种亚型影响乳腺导管内的管腔细胞。它包括高达 20% 的乳腺癌。
通常,该亚组中的肿瘤往往比管腔 A 亚型更具侵袭性、更大且复发率更高。因此,luminal B 型乳腺癌可能预示着较差的结果。
来自 Verywell 的一句话
许多因素会影响您的疾病发生方式和您所经历的结果。一般来说,近年来所有类型乳腺癌的预后都有所改善。针对特定乳腺癌类型进行个性化的早期疾病检测和治疗有助于实现这一进展。
了解您的乳腺癌亚型在考虑您的治疗方面比在确定您的预后方面更重要。正在进行的乳腺癌研究继续改善治疗结果并降低癌症复发的发生率。
如果当前的乳腺癌疗法不能提供您需要的治疗,请与您的医疗团队讨论加入临床试验的选项。这样做可以让您尽快安全地获得新的药物、治疗或程序。
经常提问
为什么激素疗法经常用于治疗 luminal B 型乳腺癌?激素疗法会阻止身体产生激素的能力或防止激素影响乳腺癌细胞。这可以减缓或阻止激素敏感肿瘤的生长。由于所有 luminal B 型乳腺癌均为雌激素受体阳性,因此针对雌激素受体的激素疗法可能是有效的。了解更多:乳腺癌
的激素疗法激素疗法会阻止身体产生激素或防止激素影响乳腺癌细胞的能力. 这可以减缓或阻止对激素敏感的肿瘤的生长。由于所有 luminal B 型乳腺癌都是雌激素受体阳性的,因此针对雌激素受体的激素治疗可能是有效的。
对于 luminal B 型乳腺癌,最好的治疗方法是什么?任何类型的乳腺癌取决于许多因素。除了您的癌症亚型外,您的医疗团队还会考虑其他详细信息,例如您的年龄、个人和家庭病史、诊断时的疾病阶段以及您在选择您的癌症时是否处于更年期治疗。虽然化学疗法、激素疗法和靶向 HER2 治疗可以有效对抗 Luminal B 型乳腺癌,但您建议的治疗方法可能会根据您的个人情况而有所不同。了解更多:乳腺癌治疗
任何类型的乳腺癌的治疗取决于许多因素。除了您的癌症亚型之外,您的医疗团队还会考虑其他详细信息,例如您的年龄、个人和家庭病史、诊断时的疾病阶段以及您在选择治疗时是否处于更年期。而化疗、激素治疗和靶向治疗HER2 治疗可有效对抗 luminal B 型乳腺癌,根据您的个人情况,您建议的治疗可能会有所不同。
我有患 luminal B 型乳腺癌的风险吗?无法确定谁有患 luminal B 型乳腺癌的风险或任何其他风险疾病的其他亚型。虽然 luminal A 型乳腺癌是最常见的亚型,但尚不清楚为什么一种亚型会出现在另一种亚型之上。在一项风险因素及其对不同亚型影响的研究中,研究人员报告说,四种主要乳腺癌的已知风险因素相似遗传亚型,因此很难预测发展出一种亚型的风险超过另一种。了解更多:导致乳腺癌的风险因素
无法确定谁有患 Luminal B 型乳腺癌或任何其他疾病亚型的风险。虽然 luminal A 型乳腺癌是最常见的亚型,但尚不清楚为什么一种亚型会出现在另一种亚型之上。在一项风险因素及其对不同亚型影响的研究中,研究人员报告说,四种主要乳腺癌的已知风险因素相似遗传亚型,因此很难预测发展出一种亚型的风险。