当我十几岁时开始出现精神病症状时，发生了一些事情。在我开始扭曲现实的时候，我剪掉了我所有的长发，女性化的头发，以支持一种看起来非常像贾斯汀比伯在他最初几年成为明星的风格。

然后，我开始穿着中性的衣服。我穿橙色和绿色等中性颜色，穿有领衬衫和宽松裤子。我不再从其他男人或同龄人那里得到高度性化的治疗和关注。

虽然我从未被诊断出患有性别焦虑症，但我一直在质疑自己的性别，并花费大量时间在线学习性别理论。在这段时间里，当我的现实感同时消退、渐增、减弱和模糊时，我开始厌恶过于女性化。我想被去性化，我对任何会引起我相当关注的女性气质的暗示感到厌恶。

性别焦虑症是指一个人在出生时所指定的性别与后来的生活感觉之间的差异，并伴有明显的痛苦、不适或损害感。在我自己的情况下，我意识到我正在经历的对性别的探索可能有一些东西——但我也想知道我正在导航的困惑是否与我的精神病有关，以及这两者是否会同时发生。

事实证明，性别焦虑有时会与精神分裂症合并，有时甚至会严格出现在急性精神病发作期间。高达 25% 的被诊断患有精神分裂症的患者会在其一生中表现出性别不安的症状；根据 DSM-5，不到 1% 的普通人群会出现烦躁不安。虽然 DSM 的数字可能被低估了，但由于寻求正式诊断和治疗的挑战，与精神分裂症患者的

性别焦虑症发生率相比，该数字仍然低得惊人。发生在急性发作期的性别焦虑症精神病，就像分裂情感障碍一样，在很大程度上没有得到充分研究。这使得很难理解一个人的性别焦虑经历是否会像短暂的精神病（可能只发生在躁狂症或抑郁症的阵痛期间）一样短暂，或者如果它应该被视为一个需要性别肯定医疗的长期状态。

世界跨性别健康专业协会建议，当患者表现出自己能够做出明智的决定、表现出持续且有据可查的性别焦虑经历，并且在其他方面的医学状况稳定时，就可以继续对性别焦虑进行物理治疗。但是，如果在精神病期间发生性别不安，这是否会否定单独治疗性别不安的许多必要条件？

一些研究人员建议，为了推进性别焦虑症的诊断或治疗，有必要消除当前精神病诊断的可能性。这些研究人员认为，患者所经历的性别焦虑可能是妄想的结果。

然而，这可能会让许多患有这两种疾病的人感到相当歧视。这两种诊断都可以存在于同一个人身上，看起来患有精神病的人可能比普通人群更容易与性别焦虑作斗争。

我最终放弃了我的性别模糊，我从来没有把我的担忧交给医生，因为它们从来没有给我带来很大的痛苦。最终，我选择非典型地呈现是由于探索，而不是性别焦虑。

我的很大一部分人想知道我是否因为童年时期的性虐待而在十几岁时回避表达自己作为性存在，这种虐待发生在我很小的时候，但在我出现分裂情感障碍的第一个症状的同时又开始重新出现，在 16 岁时。当我变得性活跃时，我对出生时指定的性别的认同比以往任何时候都更加强烈。

无论每个人的情况如何，当患者无法表现出足够的自我意识或沟通技巧以能够以表明该人是其病情的可靠报告者的方式清楚地解释其症状时，确定确切的诊断可能非常棘手（ s)。随着越来越多的医生与跨性别儿童和青少年一起工作，这些关于合并症的信息尤其重要，这些儿童和青少年可能会在探索自己的性别的同时表现出他们的精神疾病的第一个症状。