疫情一览

从 2022 年 1 月到 8 月，巴基斯坦报告的疟疾疑似病例超过 340 万例，而 2021 年报告的疑似病例为 260 万例。实验室确诊病例超过 17 万例，其中大多数报告为间日疟原虫。在 2022 年 6 月中旬的特大洪水之后，俾路支省和信德省的病例迅速增加，占所有确诊病例的 78%。考虑到当前影响国家卫生系统能力的洪水危机，风险被评估为非常高。

疫情概述

疟疾在巴基斯坦流行。 2022 年 1 月至 8 月期间，巴基斯坦报告了超过 340 万例疟疾疑似病例，而 2021 年报告了 260 万例。实验室确诊病例超过 17 万例，其中 77% 是间日疟原虫，23%由于恶性疟原虫，它与最严重和致命的病例有关。

2022 年 6 月，巴基斯坦遭受了毁灭性的洪水袭击，导致超过 3300 万人受灾，81 个地区被宣布为灾区，卫生基础设施受到严重影响。

洪水过后，报告的疟疾病例迅速增加。在信德省，2022 年 8 月确诊的疟疾病例达到 69123 例，而 2021 年 8 月报告为 19826 例。在俾路支省，2022 年 8 月报告了 41368 例确诊病例，而 2021 年 8 月报告了 22032 例确诊病例。这两个省加起来占 2022 年巴基斯坦报告的所有确诊病例的 78%。来自 62 个高负担地区的报告显示，与 2022 年 8 月相同地区报告的 178 657 例病例相比，2022 年 9 月报告的病例增加了 210 715 例

。 疟疾流行病学

疟疾是一种由寄生虫引起的危及生命的疾病，寄生虫通过受感染的雌性按蚊叮咬传播给人类。疟疾传播也可能通过输血、器官移植或共用被感染血液污染的针头或注射器。疟疾也可以在分娩前或分娩期间从母亲传染给孩子。

有五种寄生虫会导致人类感染疟疾，其中两种对公共健康构成最大威胁，即恶性疟原虫和间日疟原虫。巴基斯坦报道了两种寄生虫，间日疟原虫是最主要的寄生虫（＞80%）。

最初的症状——发烧、头痛和发冷——通常在感染性蚊虫叮咬后 10 至 15 天内出现，可能很轻微，难以识别为疟疾。如果不及时治疗，疟疾会在 24 小时内发展为严重疾病和死亡。

公共卫生应对

在世卫组织和其他执行伙伴的支持下，巴基斯坦政府正在领导应对。已实施以下行动：

2022 年 7 月与其他联合国机构一起进行了健康需求评估。

在受洪水影响的地区实施和加强综合疾病监测和响应 (IDSR) 活动，并利用 DHIS2 工具进行疾病的日常报告。

省灾害管理部门在 13 个暴发和受灾地区开展了长效杀虫蚊帐 (LLIN) 大规模分发活动。另有 600 000 份 LLIN 已移交信德省和俾路支省的卫生当局，以分发给受洪水影响地区的流离失所者。

部署了额外的团队来支持媒介监测。

世卫组织通过在多个卫生当局高级别会议上的协调提供支持，包括加强与各省和合作伙伴的联络和协调，以及组建国家应急工作组。

世卫组织已向各省动员快速诊断检测（RDT）和抗疟药物；已为疟疾和其他疾病（包括急性水样腹泻、登革热、甲型肝炎和肝炎）提供了约 230 000 份 RDT。 E、基孔肯雅热。

世卫组织正在支持制定为期 6 个月的应急计划，以提交给全球基金。

世卫组织风险评估

疟疾是巴基斯坦疾病和死亡的主要原因之一。密集传播主要发生在与伊朗伊斯兰共和国和阿富汗接壤的地区以及信德省和俾路支省的沿海地带。此外，巴基斯坦与其边境国家（阿富汗和伊朗伊斯兰共和国）之间的人口流动频繁，特别是在拥有超过 100 万阿富汗难民的开伯尔-普赫图赫瓦省。其中，近 80 万难民居住在被官方通报为洪水灾害的地区，因此不能排除该疾病在国际上传播的风险。

超过3300万人受灾，81个地区被宣布为灾区。卫生基础设施也遭到破坏，快速评估表明约有 1543 处卫生设施及其内容遭到破坏。

鉴于巴基斯坦目前的局势以及获得卫生设施的机会有限以及医护人员和基本医疗用品不足，疟疾和其他持续爆发的疾病（包括 COVID-19、急性水泻、伤寒、麻疹、利什曼病）对健康造成严重影响的风险增加、艾滋病毒和脊髓灰质炎。考虑到当前影响国家卫生系统能力的洪水危机，风险被评估为非常高。当一些受洪水影响的地区报告发病率翻倍、恶性疟原虫比率高、应急药品、杀虫剂和用品的库存有限以及采购准备时间长时，应对措施面临的许多挑战浮出水面。缺乏充分扩大预防性病媒控制措施的资源肯定会增加疟疾和其他病媒传播疾病的传播。

世卫组织建议

世卫组织推荐疟疾预防工具和战略，包括有效的病媒控制和使用预防性抗疟疾药物，以减轻该疾病的全球负担。此外，加强疟疾监测对于确定易受感染的高风险地区或人群、监测不断变化的疾病模式以及协助设计有效的公共卫生干预措施非常重要。继续传递关于降低疟疾在人群中传播风险的重要公共卫生信息是疟疾预防和控制的另一个重要工具。

疟疾的早期诊断和治疗可降低疾病严重程度、预防死亡并有助于减少疟疾的继续传播。世卫组织建议使用基于寄生虫的诊断测试（通过显微镜或快速诊断测试）确认所有疑似疟疾病例。诊断测试使医疗保健提供者能够迅速区分疟疾和非疟疾发烧，从而促进适当的治疗。

在这个阶段，疟疾病例管理是应对巴基斯坦疟疾形势的关键优先事项，包括药物和 RDT 的可用性。

减少疟疾传播的预防措施还包括使用 LLIN 和室内滞留喷洒 (IRS)。媒介控制是疟疾控制和消除战略的重要组成部分，因为它在预防感染和减少疾病传播方面非常有效。但是，可用的 LLIN 数量有限，分布式的还不够；此外，受洪水影响的人对 LLIN 的使用率也不高。此外，现阶段 IRS 的可用资源极为有限。

自 2021 年 10 月起，世卫组织还建议在恶性疟中度至高度传播地区的儿童中广泛使用 RTS,S/AS01 疟疾疫苗。该疫苗已被证明可以显着减少幼儿的疟疾和致命的严重疟疾感染。

根据本次活动的可用信息，世卫组织不建议对巴基斯坦实施任何一般旅行或贸易限制。

更多信息

世卫组织疟疾概况介绍

2021 年世界疟疾报告

联合国人道协调厅巴基斯坦：第 6 号季风洪水情况报告 截至 2022 年 9 月 16 日

关于 RTS、S 疫苗的问答

引用参考：世界卫生组织（2022 年 10 月 17 日）。疾病爆发新闻；疟疾 - 巴基斯坦。见：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON413