GAO 的发现

根据其审查的调查数据，GAO 估计，成年人在推荐给所有成年人的年龄接种四种常规疫苗——流感、肺炎球菌、带状疱疹和破伤风——因疫苗类型、状态和其他因素而异，例如种族和民族。

疫苗类型：估计成人对破伤风和肺炎球菌的疫苗接种率比带状疱疹疫苗的接种率高出近 40 个百分点。

州：大多数州的估计疫苗接种率在这些全国平均水平的 5 个百分点以内，其中 16 个州始终高于和 9 个州始终低于中位数疫苗接种率。

种族和民族：黑人或非裔美国人和西班牙裔或拉丁裔成年人的估计疫苗接种率通常比白人成年人低 13 个百分点或更多。四种疫苗。

四种常规疫苗的估计全国成人疫苗接种率

利益相关者确定的影响常规成人疫苗接种率的因素包括提供者对成人进行疫苗筛查的程度、成人对医疗保健服务的使用以及某些成人的疫苗成本。例如，一系列带状疱疹疫苗的某些医疗保险费用到 2021 年，受益人平均约为 100 美元。GAO

发现，卫生与公众服务部 (HHS) 为提高成人疫苗接种率做出了各种努力。这些努力包括提高公众和提供者对疫苗重要性的认识，并与代表医疗保健提供者的组织合作，以鼓励接种疫苗。 GAO 还发现，有 45 个州制定了向某些成年人提供免费常规疫苗的计划。这些计划因许多因素而异。

提供的疫苗数量：15 个州提供了 GAO 检查的 12 种常规成人疫苗，包括上述四种疫苗。其余各州提供了 12 种疫苗中的 1 到 11 种。

符合条件的人群：大多数州向所有未投保的成年人和符合每个州对保险不足定义的成年人提供疫苗。一个州向所有 19 至 64 岁的成年人提供疫苗，两个州将资格限制为某些疾病的高风险成年人，例如甲型肝炎或乙型肝炎。

注册提供者：32 个州限制了可以接种疫苗的提供者类型。例如，一些州限制公共卫生部门的注册。13 个州允许任何提供者注册。

为什么 GAO 进行这项研究

美国在预防疫苗可预防疾病方面取得了重大进展。然而，在接受推荐疫苗接种方面的差距——尤其是在成人中——导致了可预防的疾病、残疾和死亡。虽然保证了儿童常规疫苗的覆盖率，但某些成年人的疫苗接种有限覆盖率，或可能面临导致疫苗接种率降低的自付费用。COVID-19 大流行也导致了疫苗接种率的下降e 在接受常规疫苗时。

GAO 被要求审查疫苗接种率，以及联邦政府和各州如何解决常规疫苗的覆盖率问题。本报告描述了估计的成人疫苗接种率；可能影响此类费率的因素；向成年人提供免费疫苗的国家计划； HHS 努力提高成人疫苗接种率。

GAO (1) 分析了 2019 年和 2020 年的全国调查数据（当时可获得的最新数据），这些数据是针对所有成年人推荐的四种常规疫苗接种年龄的：18 岁及以上用于流感和破伤风，50 岁及以上用于接种流感和破伤风疫苗带状疱疹和 65 岁及以上的肺炎球菌； (2) 采访了代表各种疫苗接种观点的 13 位利益相关者，包括提供者和疫苗制造商； (3) 从所有州收集有关提供免费常规成人疫苗的计划的信息； (4) 审查 HHS 文件并采访 HHS 官员。

HHS 对这份报告的草稿提供了技术意见，GAO 酌情纳入了该草稿。

如需更多信息，请致电 (202) 512-7114 或 yocomc@gao.gov 联系 Carolyn L. Yocom。