外展 |萨兰加尼 Maitum 偏远 Bati-an 村的居民 Crisana Lambay 展示了当地政府助产士 John Mark Odani 的手写便条，她要求插入 Implanon，这是一种节育方法。 （照片由 BONG S. SARMIENTO / Inquirer Mindanao 拍摄）

菲律宾萨兰加尼的 MAITUM — John Mark Odani 来自该镇一个贫穷的伊洛卡诺家庭，他正在为遥远的 T' 地区的孕妇和新生儿提供轻松的产科护理服务boli 部落社区，使他们摆脱了通常对母亲和孩子都有害的传统分娩方式。

在这个约有 50,000 人的乡村小镇，T'boli 的母亲们通常会寻求“paltera”的帮助，或者是接受过非正式培训以协助分娩的女性，也称为“hilot”或“fesut nga”。

而且没有产前检查，她们不知道自己预计的分娩时间，除非她们已经经历了产痛。

但玛丽·格蕾丝·曼努埃尔 (Mary Grace Manuel) 在 10 年前的深夜在他们位于偏远 Barangay Bati-an 的 nipa 小屋里生下了她的第一个孩子。

“得知婴儿已经出生，我们感到很惊讶，”曼努埃尔的祖父西蒙卡布拉特用白话说。

新生儿的哭声和语言障碍的曼努埃尔的求救声唤醒了全家。

看到新生儿的脐带还与母亲的胎盘相连，卡布拉特（Cabulat）与其他九个兄弟姐妹一起在希洛特（hilot）的帮助下出生，毫不犹豫地用锋利的刀将其切断。

Odani 必须穿过 Kalaong 河才能到达遥远的 Bati-an 社区。 （照片由 BONG S. SARMIENTO / Inquirer Mindanao 拍摄）

隔离

第二天早上，家人将 Manuel 和婴儿带到 población（市中心）的农村卫生单位 (RHU)，以享受适当的母婴护理服务。

Bati-an 居住着 T'boli 部落，是 Maitum 最贫穷的村庄之一，主要是因为它是最远和最孤立的。在到达市中心时，必须经过一条崎岖的道路，勇敢地穿越河流，过河后，花 100 披索乘坐“habal-habal”（出租摩托车）。

再加上缺乏指定的卫生人员，孕妇无法获得产前和母婴保健服务也就不足为奇了。

当 Odani 被部署在那里时，情况开始发生变化，大约 10 年前，他首先是一名健康志愿者。

那时，由于交通不便，没有人愿意接受那里的任务。八庵有六个分村，分布在山间。

“Sa sobrang layo, napaiyak ako noon （当时我流泪了，因为它很远），”Odani 回忆说，他当时刚刚获得了为期两年的护理助理课程。

但他坚持了下来，开始热爱他的工作。他定期访问 Sitio Angko，这是提供免疫接种、产前和产后护理以及计划生育服务的最远村。

一段时间后，Odani 获得了 Sarangani 省政府的助产学奖学金，并于 2015 年成为一名有执照的助产士。他回到 Maitum 并要求被分配回 Bati-an，在那里他学会了 T'boli 语。

2020 年 9 月，Odani 从一名合同工中获得了一个永久职位，巩固了他与 Bati-an 的命运。

从此，小谷再也数不清自己生了多少孩子。有时，他会被要求为巴蒂安妇女所生的小男孩行割礼。

鼓舞士气 | Maitum 助产士 John Mark Odani 在 Maitum 与 Bati-an 的 Sitio Blete 的家庭主妇互动。 （摄影：BONG S. SARMIENTO / Inquirer Mindanao）

认可

但除了接生婴儿，他还进行免疫接种、检查普通疾病、领导反对露天排便和不卫生行为的运动，并提高环保意识。

被亲切地称为 Marky，公开的同性恋 Odani 与社会保守的 T'boli 部落成员有一种方式，特别是与那些听他的产妇健康建议并且对他生孩子感到舒服的母亲。

由于他与 T'boli 部落的合作，他于 2017 年被授予第 14 届 Gawad Geny Lopez Bayaning Kabataang 菲律宾奖

。Odani 表示他没有预料到该奖项，但对认可表示感谢。

这位 31 岁的助产士强调说：“当你热爱你的工作时，你就会享受它——这才是最重要的。”

今天，由于卫生部 (DOH) 的健康人力资源计划，迈图姆的 19 个村庄已经分配了护士和助产士。在护士中，一名由当地政府资助，其余由卫生部资助。

然而，由于当地政府资源有限，19 名助产士中只有 7 名是市卫生局的正式雇员，代理市卫生官员 Marilyn Silauso 博士说。

由于房间不足，RHU 也不接受患者入院。相反，它将患者转介到附近由萨兰加尼省政府拥有和经营的医院。

“除了体检和牙科服务外，RHU Maitum 还拥有实验室设施，我们的客户可以免费使用，”Silauso 说。

Analita Dingly 照顾她刚出生的男婴，她的第六个孩子。 Odani 说服 Dingly 在分娩期间放弃“paltera”的服务，转而使用 Barangay Upo 安全便捷的分娩设施。 （摄影：BONG S. SARMIENTO / Inquirer Mindanao）

社区成员

Odani 每周至少定期去他指定的区域一次。他的背包里总是装着治疗普通疾病的药物，以防村民要这些。

由于他在 Bati-an 的稳定存在，paltera 正在成为 T'boli 部落的过去。

“怀孕的母亲（现在）会在预期的预产期去我们的分娩中心，”Odani 说。

对于产科服务，迈图姆镇在 población 以及 Upo 和 Maguling 村设有三个分娩设施。国营菲律宾健康保险公司的成员或贫困患者可以在这些设施中免费分娩。

39 岁的 Analita Dingly 于 9 月 1 日下午 6:05 左右生下了一个健康的男婴，这是她的第六个孩子。她在 paltera 的帮助下将头三个孩子送到了他们家中，并为此支付了 P500 的服务费。

但现在，Dingly 意识到在分娩设施分娩对她和她的宝宝来说更方便、更安全。

“有一名助产士和一名护士确保我们处于良好状态。由于药物，我在这里恢复得很快，”她说。

Dingly 只支付了 P50 用于处理出生证明。

在计划生育方面，助产士小谷经常向父母强调要在空间分娩，并尽量少生孩子，以便他们能够利用现有资源有效满足家庭需求。

“考虑到许多 T'bolis 人很穷，如果他们有更多的孩子，他们将更难以满足家庭的需求，”他说。

29 岁的 Crisana Lambay 是一位农民的妻子，她偶然听取了 Odani 的建议。五个月前，她刚刚生下了她的第三个孩子，一个男孩。她的另外两个孩子分别是 6 岁和 2 岁

。Odani 递给她一张便条，要求产科设施满足她插入 Implanon 的要求，这是一种可以持续三年的节育方法。

“很难有很多孩子。我们正在实行节育措施，这样我们的大孩子就可以上学了，”兰贝抱着她的孩子说。

对于 Barangay Bati-an 的 T'boli 部落成员来说，助产士 Odani 经常出现在他们中间是一种很大的解脱。

“我们可以通过他在我们社区的存在来感受到政府的存在。即使我们远离市中心，我们也感谢他的工作和奉献精神，”Cabulat 说。

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