随着中国展望 2030 年并承诺将 MMR 降低至 12/100,000,中国是在低生育率和人口老龄化的国家人口趋势背景下这样做的。从 2020 年到 2021 年,出生人数下降了 11.5%; 2020 年人口普查结果显示,总生育率为每名妇女生育 1.3 个孩子,人口增长放缓,预计未来几年人口规模将达到峰值。 2021年,三孩政策的公布标志着人口政策转向更加注重生育支持措施,以鼓励夫妻生育更多孩子。
无论是在高生育率还是低生育率的情况下,确保妇女的生殖健康和权利,正如人发会议行动纲领所概述的那样,仍然至关重要。因此,所有妇女都可以通过获得一系列生育机会来选择是否生育、何时生育以及生育多少孩子避孕方法。所有希望生育的妇女都可以获得高质量的孕产妇保健服务,包括为不孕妇女提供辅助生殖技术。这些服务以及全面的性健康和生殖健康信息应该提供给所有育龄妇女,无论婚姻状况、收入水平、种族、地点或其他人口统计特征如何。
此外,有证据表明,对孕产妇和新生儿护理的投资不应孤立,而应包括在整体生命周期方法中,以使妇女融入社会- 以生殖保健为中心,首先解决少女和年轻人的需求,并整合一揽子性和生殖健康服务,包括性传播感染和艾滋病毒预防、基于性别的暴力筛查和转诊以及妇科癌症的预防和治疗。
中国已将其“健康中国 2030”承诺,在支持妇女发展和支持生育的更广泛的一揽子措施中提升孕产妇保健服务和降低孕产妇死亡率。在最近发布的指导意见(国家卫健委,2022 年第 26 号)中),改善孕产妇和新生儿护理的承诺包含在更大的改进服务包中,包括生殖信息和服务,以及增加获得优质儿童保育的机会,以及更适合家庭的工作场所政策。
中国国家妇女计划发展(2021-2030 年)采用与全球建议相一致的全面、生命周期的妇女健康方法。它不仅加强对选择生育的妇女的妇幼保健服务,而且确保支持希望生育的妇女通过增加获取途径来维护他们“知情和独立选择避孕药具的权利”,从而避免意外怀孕避孕信息和服务。
尽管如此,全球证据表明,国家承诺并不一定会转化为所有妇女在社区一级享受相同标准的生殖服务质量。中国这样一个国家面临的挑战是确保这些国家对生殖选择的承诺以及增加获得全面的性和生殖健康信息和服务的机会能够为个人卫生工作者与其女性客户之间的每一次互动提供信息。
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