根据美国物理医学与康复学会 (AAPM&R) 的新临床指南，当涉及儿童长期 COVID 时，医生应专注于减轻症状并鼓励旨在改善与年龄相适应的发育的多学科康复。

新墨西哥州阿尔伯克基的医疗保健质量顾问 Sarah Sampsel 及其同事表示，长期 COVID 在儿童中的表现可能有所不同，因此不应将管理成人病情的标准做法自动应用于儿科病例。在 PM&R.

例如，指南指出，患有长期 COVID 的儿童可能在学校或课外活动中出现疲劳或注意力问题，或者他们可能会出现持续发烧、头痛或睡眠问题。它还包括长期 COVID 可能的儿科症状的广泛列表：

疲劳，包括运动不耐受或运动后不适

睡眠障碍

发烧或咳嗽

焦虑、抑郁或“情绪低落”；

学术或社会里程碑倒退

头晕、头晕或眩晕

头痛或恶心

感觉异常或麻木

注意力、注意力或记忆困难

认知疲劳或“脑雾”

呼吸急促或呼吸困难

胸/胸痛或

紧绷 心悸或心动过速

异常或缺乏嗅觉或味觉

肌肉、骨骼或关节疼痛

胃肠道问题，如便秘或腹泻

体重减轻

食欲不振

“我们知道儿科医生和家庭保健医生会最有可能看到、诊断和治疗患有长期 COVID 症状的儿童和青少年，”巴尔的摩肯尼迪克里格研究所和约翰霍普金斯医学院的合著者阿曼达莫罗医学博士在 Zoom 新闻发布会上说。

“它们对于诊断和治疗儿童长期 COVID 至关重要，”明天继续。 “本指南旨在提供来自多学科 PASC [SARS-CoV-2 急性后遗症] 协作儿科工作组的诊断和治疗建议。”

儿科指南是 PASC 合作组织关于长期 COVID 的系列文章中的最新一篇，其中第一篇关注疲劳，于 2021 年 8 月发布。其他人关注心脏问题和呼吸不适，所有声明都试图发展在新闻发布会上说，明确的临床概述了可能的症状和治疗选择，纽约市NYU Langone Health的AAPM＆ampm＆ampm＆ampm＆ampm＆ampm＆ampm＆ampm＆ampm＆ampm＆ampm＆ampm＆amp;

“这是一个我们知道就在此时此地的问题，我们需要解决它，”弗拉纳根说。

儿科指南概述了医生和其他看护人员应考虑为患有长期 COVID 症状的儿童考虑的几种适应方式，尤其是与身体疲劳、运动后不适或认知症状有关的儿童。

例如，学校应该制定有助于缓解症状的计划，例如让孩子有额外的时间在课间走动，让他们使用电梯而不是楼梯，在考试时安排额外的时间，甚至限制家庭作业。

Morrow 承认，这些可能难以协调，但提供护理的最具挑战性的因素可能是成功地将多学科方法纳入无法进入长期 COVID 诊所的社区。

“在资源更有限的地区，这可能是一个做我们在诊所所做的事情更具挑战性——我们的医生、物理治疗师和心理学家都一起工作——所以我们知道，不幸的是，并不是[每个人]都拥有这种奢侈，”莫罗说

。 ，她相信有可能在这些社区中创建由专家组成的拼凑网络——能够协作和协调跨专业和看护人的护理。

“希望他们仍然能够提供一些推荐，比如物理治疗或心理学家、[a] 社会工作者或其他类型的心理健康治疗师，”Morrow 继续说道。“这要求很多初级保健医生，他们是负担ed 有很多患者的要求和责任。”

她说，目标是提供工具和概念，帮助供应商确定应对这些挑战的解决方案。事实上，Morrow 和她的合著者制定了指导声明，以解决全国患者、看护者和儿科提供者日益增加的担忧和挣扎。

AAPM&R 的长期 COVID 仪表板估计，目前有 900 万至 2800 万美国人正在经历或经历过长期 COVID 的症状，新指南表明，受长期 COVID 影响的儿童人数也有所增加。

虽然据 Sampsel 及其合著者称，大多数 COVID-19 儿科病例是轻度或无症状的，据估计，儿童中长期 COVID 症状的患病率在 4% 至 66% 之间。他们还强调需要诊断长期 COVID 时要谨慎，因为声明中确定的大多数症状也可归因于其他情况。

更正：本文的早期版本错误地指出肯尼迪克里格研究所是约翰霍普金斯医学的一部分。它是一个独立的非营利性医疗保健机构提供者

。Michael DePeau-Wilson 是 MedPage Today 的企业和调查团队的记者。他涵盖精神病学、长期新冠肺炎和传染病，在其他相关的美国临床新闻中。关注

Michael DePeau-Wilson 是 MedPage Today's enterprise &调查组。他报道了精神病学、长期covid和传染病，以及其他相关的美国临床新闻。据报道，

Sampsel与 AAPM&R 签订了合同，以支持每个 PASC 协作共识指导

声明

的编写和提交；多位合著者报告说，他们通过合同、赠款、演讲活动和咨询委员会获得了不相关的外部资金。

主要来源

PM&R

来源参考：Malone LA 等《关于儿童和青少年 SARS-COV-2 感染 (PASC) 急性后遗症评估和治疗的多学科协作共识指导声明》 PM&R 2022； doi: 10. 1002/pmrj.12890。