当 Zoë Rose 发现她患有注意力缺陷/多动障碍（也称为 ADHD）时，四年前，38 岁，就像布鲁斯威利斯电影第六感结束时的那一刻（剧透警报！ ) 据透露，主角一直都死了。

“同样的情况，但你一直患有多动症，”罗斯说。 “你必须重新审视你的整个人生”。

多动症给了她一个新的视角来了解自己的许多事情：为什么她不能保持她的房子整洁，她对细微的社会线索的误解，她“非常、非常、非常大的情绪”，她的超能力- 专注于非常宏观或非常微观的细节，而不是介于两者之间的一切，她无法调出背景噪音。

并不是说罗斯在那之前没有考虑过多动症的可能性。一位工作同事多年前就提出了建议，她发现越来越多的有关 ADHD 的信息对她来说是有意义的。但她是一个成年女性，工作很好，婚姻稳定，并且成功地养育了一个孩子。她一点也不像那种在课堂上坐不住的十岁男孩的刻板印象。

但后来她的伴侣病倒了，罗斯不得不承担生活中更多平凡的日常任务，比如更新汽车登记和支付账单。

“看着文书工作和他所做的所有这些事情，我根本无法理解它，”她回忆道。车轮很好，真正地从公共汽车上下来了。 “如果有或没有 [ADHD] 的标准是它是否扰乱了你的生活，好吧，好吧，看起来我已经跨过了那个门槛。”

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但是 Rose 反对将 ADHD 视为缺陷的想法。 “当事情进展顺利时，我也患有多动症，”她说。 “我一直患有多动症。”

多动症在精神疾病的万神殿中占据了一个奇怪的位置。迪肯大学社会和早期情绪发展中心的 ADHD 专家、临床心理学家 Ass Prof Emma Sciberras 说，这是研究最深入的疾病之一。但它也是最受污名化和误解的之一。

“人们越来越认识到，多动症不仅仅是顽皮的男孩，”Sciberras 说。 “人们正在理解 ADHD 实际上是一种神经发育状况——这意味着它会随着时间的推移而持续存在。”虽然根据定义，这种情况出现在儿童早期 - 12 岁之前 - 它与某人终生在一起。

这种意识已经达到了一般社区，并导致一些知名人士，如 Em Rusicano 和 Mia Freedman，揭示了他们成年后被诊断患有多动症的历程。由于在社交媒体上的曝光，一些评论员质疑这种情况是否会被过度诊断甚至“流行”。

但如果有的话，澳大利亚的多动症诊断不足，特别是在女性中，Sciberras 说。 “我们看到诊断率有所增加，但是……在澳大利亚，几乎没有证据表明诊断率超出了你所期望的 ADHD 社区患病率，”她说。当前诊断的增加，尤其是成年女性，可能只是一个追赶的问题。

在澳大利亚获得有关 ADHD 诊断的可靠数据具有挑战性。据估计，大约每 20 名澳大利亚人中就有一人患有这种疾病，2019 年的一份报告表明，在整个生命周期中，被诊断出的男性远远多于女性。然而，来自莫纳什大学特纳脑与心理健康研究所的认知神经科学家马克·贝尔格罗夫教授表示，这可能反映了女性的诊断不足——尤其是在儿童和青春期——而不是真正的性别差异。 “在儿童时期，性别差异有利于被诊断出的男孩多于女孩，而在成年期，情况似乎并非如此，”他说。 “我认为女孩在童年时期未被发现的可能性更大，因为她们的表现不同。”

随着本周发布的第一个基于证据的多动症筛查、诊断和管理指南的发布，儿童和成年期对多动症的认识可能会进一步提高。

由澳大利亚 ADHD 专业人员协会 (AADPA) 制定并得到澳大利亚国家健康和医学研究委员会批准的临床指南提供了基于证据的建议，用于筛查人们的 ADHD、诊断以及最佳治疗和支持，包括药物和非多动症。药理。根据 AADPA 主席 Bellgrove 的说法，它们是改善 ADHD 患者预后的重要一步。

“对于影响澳大利亚大约 100 万人的疾病，我们有一部关于多动症患者的诊断、治疗和支持的统一圣经，这一点非常重要，”贝尔格罗夫说。 “对于澳大利亚的多动症患者来说，NHMRC 现在已经批准了该指南，这也具有巨大的象征意义；有效地，它承认了他们的生活经历。”

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ADHD 诊断的挑战一直是，许多人可能会至少勾选一些症状框——例如经常丢失或放错重要的东西、注意力持续时间短、无法完成任务、难以控制的不安，冲动行为，过于健谈，容易走神。

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但贝尔格罗夫说，要诊断出多动症，这些症状必须对持续的、长期的损害负责。他说：“这是关于成年人报告说他们在日常生活的多个方面都没有应对多动症的症状，例如教育、工作、合作伙伴关系和养育子女。”它可能看起来像多个未完成的学位，经常换工作，开始但不完成任务；贝尔格罗夫说，这些事情会“对他们的自我价值和自尊造成非常严重的损害”。

这并不意味着患有多动症的成年人无法应对任何事情。罗斯说根据她的经验，多动症成年人往往擅长应对危机、创造性地解决问题和需要全神贯注的任务。她知道她的多动症会给她带来严重的损害。但她也知道她的力量长处和她的弱点，并且更善于利用前者和管理后者。

这对于患有多动症的成年人来说可能是典型的，贝尔格罗夫说，他们从事高压工作：“我认为，在这些情况下，你通常会发现——媒体报道可能证实了这一点——为了他们为了做到这一点，他们实际上是以每小时一百万英里的速度跑来保持所有这些球在空中，”他说。 “这种过度专注的缺点实际上是一段几乎耗尽的时期，因为他们将大量的认知努力和认知资源投入到完成任务中，以至于他们最终一无所有。”

在成年期诊断多动症的另一个基本特征是症状必须从童年开始就存在。 “如果回头看，你应该能够发现一些明显的迹象，”贝尔格罗夫说。

因此，如果 ADHD 是一种终生的神经发育疾病，为什么现在诊断的增加？ Sciberras 说，一种理论是，今天被诊断出的一些成年人可能不会在孩提时代被捡起，因为他们的表现更多的是注意力不足而不是过度活跃。 “他们可能没有被父母或老师接走，但成年人自己也认识到他们在这方面遇到的困难，然后他们会继续进行评估，”她说。

这也可以解释为什么在童年时期，被诊断出的男孩多于女孩，而在成年期，似乎正在发生相反的情况。越来越多的证据表明，与在男孩中似乎更常见的破坏性多动症相比，女孩更容易出现注意力缺陷症状，这种症状可能更加白日梦和注意力不集中。因此，女孩可能不太可能在童年时期被诊断出来，而是在成年后被诊断出来。

另一种可能性是，随着越来越多的孩子被诊断出患有这种疾病，他们的父母意识到他们也符合诊断标准。这并不奇怪，因为 ADHD 具有很强的遗传成分，并且往往在家庭中发生。

新指南解决的问题之一是对每个人的儿童多动症进行筛查，以找出那些目前正处于困境中的人。

虽然指南不建议这样做，但有明确的证据表明，有些人比其他人更有可能满足多动症的标准：例如，患有精神健康或神经发育障碍的人、有多动症家族史的人、有物质使用障碍的人、在监狱中的人，患有后天性脑损伤，患有睡眠障碍。对高危人群进行筛查可以发现那些漏诊；爱尔兰的一项研究就是这样做的，发现在心理健康门诊就诊的 630 多名成年人中，约有 20% 符合 ADHD 的症状标准，但其中只有十分之一曾被诊断出。

Bellgrove 说，诊断不仅开启了治疗的可能性——包括药理学和心理治疗——它还可以改变生活。它可以帮助人们理解为什么他们一生都在挣扎。

“[有]一种失落感，在过去的那段时间里，他们觉得自己本可以在更好的水平上发挥作用，他们不必与自我怀疑、消极的自我斗争。说话，”他说。

“这通常是一个调整期，因为你可能会让一个刚被诊断出并感到有点生气的成年人，说实话，现在他们的生活是有意义的。”