今年早些时候，拜登政府承诺调查否认“性别确认”的医疗提供者和保险公司。在“医学上适当和必要”的情况下，对未成年人进行从药物到手术的治疗。

将这种“可能挽救生命的护理描述为滥用是危险的”，卫生与公众服务部民权办公室说，暗示方法学上可疑的研究。

OCR 选择反对“医学上适当和必要”的明确定义。然而，在今年夏天关于“平价医疗法案”第 1557 条的拟议规则制定中。

“必要”性别肯定医学可以包括“治疗疾病所需的”服务。或其症状。 “合适的”包括针对生物学上的女性跨性别男性的乳房 X 光检查。

当被问及更多细节时，OCR 在 9 月 29 日指出了 Just the News 咨询的脚注，该脚注只是审查了不同的政府和私人定义。它们似乎足够宽泛，足以包括费城儿童医院性别诊所设定的治疗门槛，该诊所的创始人表示，它不需要性别焦虑症的“临床上显着的痛苦”。

虽然拟议的规则说如果“社会转变是临床指示的下一步”，儿科医生将不会因为拒绝使用青春期阻滞剂而受到惩罚。遵循“非歧视性善意治疗决定”，它还表示，提供者不能通过确定性别确认护理永远不会“有益”来做出这些决定，即使在青年人中也是如此。

在对拟议规则的公众意见征询期仅剩几天的时候，HHS“依赖于”广泛的专业共识”支持性别焦虑症的药物和手术治疗可能会因性别认同卫生界最近的分歧而复杂化。

世界跨性别健康专业协会，其“护理标准” （SOC）在拟议规则中被援引，取消了将乳房切除（“顶部手术”）的新建议最低年龄设定为 15 岁并将激素年龄从 16 岁降低到 14 岁的计划。

SOC 的第八版， 9 月 6 日发表在《国际跨性别健康杂志》上，完全放弃了青年的最低年龄要求，并根据具体情况保留第七版的手术规定

。WPATH 主席 Marci Bowers 本周告诉纽约时报，它没有“没有”共识关于最低年龄，部分原因是“政治气候”。

今年夏天公布的修订草案引起了跨性别活动家和医生意想不到的敌意，因为它建议给儿童开药的条件是：他们应该有“几年”的时间。识别为异性并完成评估以确定心理健康状况如何影响他们的性别认同。

Genspect，一个促进“性别探索疗法”的新国际联盟在“激进”之上和“名誉扫地”性别肯定模型，指出《泰晤士报》的报道有明显的遗漏。

Genspect 在推文中说，2012 年发布的第七版 SOC 早于快速发作的性别焦虑症的兴起，这种现象主要在青春期女孩及其朋友群体中观察到。它的顾问包括丽莎·利特曼（Lisa Littman），她在布朗大学试图抹黑她首次发现 ROGD 的研究后离开了。

该小组在本月的 WPATH 会议上指出了第八版关于青春期前儿童章节的主要作者的评论。起草委员会决定反对最低年龄，并有利于临床医生的个人判断，以解释“法律和保险”波士顿学院心理学家 Amy Tishelman 说。

她说，通过为年轻患者提供治疗，这降低了“从业者因医疗事故被起诉”的可能性。 ; 她身后的幻灯片显示

。Tishelman 还表示，委员会确保建议不会太模糊，以至于“保险不会涵盖某些事情，因为他们”会说“没有必要”。

“泰晤士报”的报道忽略了任何提及回调关于瑞典、芬兰和英国的性别肯定医学，或“他们所做的系统证据审查的概述”，曼哈顿研究所研究员 Leor Sapir 在推文中写道。

根据萨皮尔的说法，《泰晤士报》声称，“成人的“顶级手术”……已被证明可以“减轻与身体有关的痛苦，增加性满足感并改善整体生活质量”，并且“对变性青少年的一些小型研究建议在短期内获得类似的好处。""

但《泰晤士报》引用的支持这些说法的两项研究中的第一项仅发现手术可以减少“胸闷”。 Sapir 写道，而另一项研究“依赖于症状的自我报告”。在 14 名参与者中，“没有控制混淆心理治疗”，并在手术后三个月内进行了随访问卷。

“需要说 90 天不足以衡量青少年双侧乳房切除术与“生活质量”之间的联系吗？”萨皮尔发推文。

时报记者 Azeen Ghorayshi 没有回应要求她回应批评的请求。