费城，2022 年 9 月 28 日——从小就教导患有危及生命的食物过敏的儿童谨慎行事：检查标签，询问成分，如果您不知道什么是食物，请不要在朋友家吃东西在里面。然而，在某些情况下，必要的谨慎演变为不必要的回避——不仅是食物，还有可能提供食物的社交场合。这种无序饮食和回避是由焦虑驱动的，如果不加以解决，可能会严重影响孩子的生活质量和社会发展。

现在，在过敏、哮喘和哮喘年鉴中进行了一项新研究。免疫学表明，费城儿童医院 (CHOP) 的首创项目可以帮助患有食物过敏相关焦虑症的儿童减少恐惧并提高他们的生活质量。 CHOP 的食物过敏勇敢 (FAB) 计划为因食物过敏而有严重焦虑的儿童提供五到八次认知行为疗法 (CBT)。

“对于食物过敏的孩子来说，有点焦虑有助于保持警惕，但过多的焦虑会阻止他们参与对他们的发展和生活质量很重要的安全且有趣的活动，”梅根·O·刘易斯说， MSN，CRNP，费城儿童医院食物过敏勇敢临床中心的联合主任，也是该研究的合著者。 “这项研究表明，我们的食物过敏勇敢计划是一种成功的治疗方法，可以帮助患有食物过敏焦虑症的儿童克服恐惧并改善他们的日常生活。”

FAB 诊所于 2018 年启动，作为解决食物过敏焦虑的合作项目。诊所领导开发了一种新的筛查工具来测量与食物过敏相关的焦虑，并为患者制定了治疗手册，以解决这种焦虑和对过敏反应的相关恐惧。今天，所有在 CHOP 就诊的食物过敏患者都会接受焦虑筛查，并根据需要转诊至 FAB 诊所。

在五到八次疗程的过程中，该计划的患者接受个性化的认知行为治疗，其中包括反复的“勇敢实践”，以鼓励孩子采取小步骤来面对与过敏原相关的恐惧，并建立对食物和社交环境的信心。每个疗程通常持续 30 到 45 分钟，可由过敏从业者或心理健康提供者主持。在每节课中，患者都会进行各种勇敢的挑战，包括嗅过敏原、触摸过敏原（随后洗手）或吃不必要的恐惧无过敏原食物等任务，然后是涉及在家执行这些任务的家庭作业。接触是逐渐发生的，让患者对逐渐接近他们的过敏原感到舒服，而不会产生过敏反应。

该研究由心理学家和 FAB 诊所前联合主任 Katherine K. Dahlsgaard 博士领导，通过跟踪 10 名由过敏专家转诊的专门评估和治疗食物过敏相关焦虑症的患者来评估 FAB 计划的有效性。尽管所有年龄段的儿童和青少年都可以使用 FAB 诊所，但研究中的儿童年龄在 8 到 12 岁之间。研究中的所有患者都证实了 IgE 介导的食物过敏得到了很好的控制，以及过度的食物过敏。焦虑和医学上不必要的和损害性的焦虑回避，特别是与他们的食物过敏有关。

尽管 FAB 诊所目前的会议是虚拟和单独进行的，但该论文分析了大流行前参加小组形式的参与者，其中儿童及其照顾者一起参加了 6 次 90 分钟的会议。

该研究发现，在 FAB 计划的六次会议之后，患者在两种标准化的焦虑量表上表现出显着降低：一种是测量食物过敏特异性焦虑 (SOFAA)，它是在 CHOP 中创建的；和一个测量一般焦虑（SCARED）的。在儿童评分和家长评分的表格上都看到了改进。护理人员还在治疗结束时填写了满意度调查，结果显示 100% 的护理人员认为 FAB 计划对他们的孩子和他们自己都“非常有帮助”或“非常有帮助”。孩子和家长也报告说生活质量有所改善。

“FAB 计划的很大一部分是对患者和家属的教育——告知他们哪些做法‘足够安全’，”刘易斯说。 “这不仅帮助我们的患者参加了更多的社交活动，而且还使他们能够更轻松地参与与过敏治疗相关的重要体验，例如食物过敏测试、食物挑战和口服免疫治疗，而这些都是他们无法做到的在加入 FAB 计划之前。”

达尔斯加德等人。 “对儿童临床样本中与食物过敏相关的焦虑的认知行为干预”，过敏、哮喘和哮喘年鉴免疫学，2022 年 9 月 23 日在线，DOI：10.1016/j.anai.2022.09.021

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关于费城儿童医院：费城儿童医院是一家非营利性慈善组织，成立于 1855 年，是美国第一家儿科医院。通过长期致力于提供卓越的患者护理、培训新一代儿科医疗保健专业人员以及开创性的重大研究计划，这家拥有 595 个床位的医院已经培育了许多使全球儿童受益的发现。其儿科研究计划是该国最大的研究项目之一。该机构通过其 CHOP 护理网络提供在家附近提供先进儿科护理的悠久历史，其中包括 50 多个初级保健实践、专科护理和外科中心、紧急护理中心和社区医院联盟遍布宾夕法尼亚州和新泽西州，以及在普鲁士国王设有专门的儿科急诊科的新住院医院。此外，其独特的以家庭为中心的护理和公共服务计划使费城儿童医院成为公认的儿童和青少年的主要倡导者。欲了解更多信息，请访问 http://www.chop.edu。

过敏性哮喘

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免疫学

DOI

10.1016/j.anai.2022.09.021