分娩是一个神奇而伤脑筋的事件——早产儿的诞生更是如此！

通常，在妊娠第 37 周之前出生的婴儿最初会被送往 NICU（新生儿重症监护室）进行最初的早产儿护理，然后随着时间的推移慢慢转移到托儿所。

当 Saloni 被认为早产的风险很高时，Tarun 和 Saloni Shekhar 很担心。由于焦虑和不确定，这对夫妇决定向南德里 Sitaram Bhartia 医院的新生儿科医生寻求意见。

早产儿出生后会立即出现哪些问题？

早产儿的器官在出生时还没有完全成熟，因此他们需要在新生儿重症监护室进行仔细的专业护理。

他们的肺、肠、心脏和其他器官系统仍然不成熟，因此他们需要额外的支持才能在几个月内执行这些功能，具体取决于他们的体重和早产程度。

这种支持将包括通过静脉或口服方式以经过仔细校准的方式管理的液体、电解质和营养物质的微妙平衡。一些早产儿可能需要不同程度的肺部支持，包括氧疗、正压或机械通气。

随着新生儿重症监护的新进展，可以避免这些问题。

在我们医院，我们有两个在 25 周时极早产的婴儿，接近 500 克，他们已经出院并且目前状况良好

。令人担忧的主要原因之一是感染或败血症的风险。早产儿的免疫力差，皮肤还没有发育完全，在NICU期间要接受各种程序。

牢记这些因素，在他们出生后的最初几天，他们将由受过婴儿护理专业培训的新生儿科医生和护士照顾。

随着孩子的成长，器官系统成熟，他们的免疫力开始提高。因此，并发症或不良事件的风险也会降低。

早产儿有长期问题吗？

早产儿以后可能出现的一些问题是发育迟缓、听力问题、视力问题、智力低下和学习问题、行为问题、认知问题。

然而，并非所有早产儿都会出现这些并发症。早产的小婴儿发生长期并发症的几率更高，并且在新生儿重症监护病房期间出现并发症。

早产儿的一般结果是什么？

塔伦想知道他们的孩子在最初的动荡住院期之后是否会好起来。

“随着年龄的增长，我的孩子能去上学并进行正常的活动吗？”塔伦问。

“早产儿的总体结果非常好！通过现代 NICU 护理，大多数在妊娠 30 周后出生的早产儿不仅能够存活，而且在随后的所有里程碑和活动中表现良好。”

30 周后也存在一些发育问题的风险。然而，早于 30 周出生的早产儿通常更容易出现发育迟缓、听力和视觉障碍——与足月儿相比更是如此。

然而，作为新生儿科医生，为优化早产儿护理制定了某些原则，例如 -

避免有害因素：尽量减少新生儿重症监护病房期间的不良事件，例如避免暴露于过多的氧气、感染等，因为它们会对婴儿的大脑产生负面影响并导致不良反应。定期随访：为了及时发现并发症，即使出院后也必须定期随访。请注意，早产的程度也会影响婴儿是否需要更长的随访时间，因此建议在长达 3-5 年的时间内进行一致的检查。早期干预：如果有任何问题，早产婴儿护理的步骤之一是早期干预在随访期间观察到。众所周知，早期识别和干预导致早期康复。

避免有害因素：尽量减少新生儿重症监护病房期间的不良事件，例如避免接触过多的氧气、感染等，因为它们会对婴儿的大脑产生负面影响并造成不良影响。

定期随访：为了及时发现并发症，即使出院后也必须定期随访。请注意，早产程度也会影响婴儿是否需要更长的随访时间，因此建议在 3-5 年内进行一致的检查。

早期干预：如果在随访期间发现任何问题，早产儿护理的步骤之一就是早期干预。众所周知，早期识别和干预导致早期康复。

“如果我们遵循这些一般原则，这些婴儿的长期结果将会得到改善。”

父母在 NICU 收治早产儿的管理中的作用是什么？

在医院，我们相信“家庭综合护理”，其中母亲积极参与 NICU 入院婴儿的护理，尤其是在孩子离家越来越近的时候。

鼓励母亲访问新生儿重症监护室或托儿所，在那里她们可以触摸、抱着婴儿或与婴儿交谈。

我们告诉妈妈们，为婴儿吸出自己的母乳对婴儿有多种好处。母乳有助于减少感染和疾病，如坏死性小肠结肠炎 (NEC)，并促进婴儿更好的生长和发育。

妈妈们还被教导如何进行袋鼠妈妈护理（KMC），建议妈妈将婴儿放在裸露的胸前，让宝宝与皮肤接触。

据观察，KMC 增加了母亲的母乳输出，减少了感染，改善了婴儿的神经发育，并改善了母亲之间的联系。

母亲们还教导自己照顾婴儿，包括在婴儿入院期间喂养、换衣服、识别危险信号等。这有助于父母在婴儿出院时。

宝宝出院回家，早产儿怎么照顾？

照顾早产儿的原则与照顾足月儿的原则基本相同，但需要强调一些差异。鼓励 Tarun 和 Saloni 在在家中照顾早产儿时牢记以下几点：

1.喂养

在早产儿护理方面，应更加谨慎地喂养新生儿，因为他们不能像足月婴儿那样表现出相同的饥饿迹象。因此，建议父母更积极地喂养间隙更窄的婴儿，并尝试大约每 2-3 小时唤醒婴儿，而不是纯粹按需。此外，婴儿也可能无法直接从母亲那里吸吮，因此他们可能需要用杯子喂食。

2. 温度

新生儿不能正确调节体温，这就是为什么使用合适的衣服或室内加热器给他们保暖很重要。父母需要注意经常通过触摸或温度计检查婴儿的体温。

“婴儿的最佳室温是多少？”塔伦问道。

“为了避免过热或过热，建议您将婴儿睡觉房间的温度保持在 22-26°C 之间。”

3. 卫生

触摸婴儿时要洗手。确保让孩子远离拥挤的地方，因为婴儿可能携带感染的人在他们周围的风险更大。

4. 发育

早产儿应给予“多感官刺激”（通过视觉、听觉和触觉的刺激），以加速他们的大脑发育。

早产儿——在家里会发生什么以及如何应对？

Tarun 想知道如果他们的早产儿在家中遇到一些意外，他们是否需要采取某些措施。以下是准父母被要求记住的两件事：

1.体温过低

体温过低是婴儿在家中感冒时可能发生的常见问题，尤其是在冬季。

让婴儿保持温暖的最佳方法是遵循 KMC 护理方法。这不需要任何特殊设备，任何人都可以完成。

这种技术可以将热量从母亲直接传递给婴儿。

由于婴儿与人直接接触，因此不会引起任何人工加热方法可能导致的过热或灼伤等不良反应。

2.喂养困难

另一个可能在家中出现的常见问题是婴儿在无法正确吞咽牛奶并在喂食时开始窒息。

当过多的牛奶放入孩子的嘴里而孩子无法吞咽时，就会发生这种情况。如果发生这种情况，请将您的孩子带到您的护理提供者那里。

当您联系医院进行紧急护理时，您还可以尝试刺激婴儿的颈部或将婴儿转向一侧。

3. 生长发育相关问题

如前所述，这些问题在早产儿中很常见，因此此类婴儿需要定期随访。

考虑到新生儿科医生的建议，这对忧心忡忡的夫妇感到更加放心，并为照顾即将到来的婴儿做好了更好的准备。

请致电 +91 8826391002 与我们的托儿专家进行咨询。

由 Maulana Azad 医学院的 Neha JoshiMBBS 博士进行医学审查（2003 年）；医学博士，毛拉纳阿扎德医学院（2008 年）； 2011年，英国格拉斯哥MRCPCH经验：13年