由美国国立卫生研究院领导的新研究伦敦国王学院和伦敦大学学院 (UCL) 的护理研究 (NIHR) 心理健康政策研究部 (MHPRU) 表明，某些人群受益于远程心理健康提供的选择自由，但并非所有人都如此.
今天发表在《医学研究互动杂志》上的这项研究调查了哪些远程心理健康方法对谁有效（或无效）、在哪些情况下以及通过哪些机制。整体而言，远程心理健康被认为是有效的，但研究人员强调，没有“一刀切”。
远程心理健康（或远程医疗）是心理健康护理——病人护理、行政活动和健康教育——通过“电信技术”提供，例如视频通话、电话或短信。它已变得越来越普遍，因为它可用于为偏远社区的服务用户提供护理，或在限制面对面接触的紧急情况下（例如 COVID-19 大流行）。
研究发现，远程心理健康可以通过改善不同服务用户群体（例如成人、儿童和青少年、老年人和少数族裔群体）和个人背景（例如困难获得服务、照顾责任或状况）。然而，提供者必须考虑到有一系列关键因素会导致人们对远程心理健康的反应有所不同；例如，访问私人和机密空间的变化、发展治疗关系的能力、个人偏好和环境以及互联网连接质量。
来自 NIHR MHPRU 和联合主要作者的 King 研究员 Katherine Saunders 博士说：“我们生活在一个日益数字化的世界，COVID-19 大流行加速了技术在心理保健中的作用。我们的研究发现，虽然某些群体确实受益于远程心理健康可以提供的机会，但这并不是一个万能的解决方案。接受远程心理健康需要使用设备、互联网连接和对技术的理解。如果忽略现实世界中远程心理健康的障碍以支持更广泛的实施，我们就有可能将不平等进一步嵌入我们的医疗保健系统。”
据报道，实施远程心理健康可能会加剧服务提供中预先存在的不平等现象，这一点存在重要限制。受益较少的人是无法访问互联网或电话的人，那些经历社会和经济劣势、认知困难、听觉或视觉障碍或严重的心理健康问题（如精神病）的人。
来自 UCL 的 Sonia Johnson 教授、NIHR MHPRU 主任和资深作者补充道：“我们的研究结果强调了个人选择、隐私和安全以及治疗关系在远程医疗保健中的重要性。该审查还确定了可能因远程心理健康实施而处于不利地位的特定服务用户。对于这些人，我们建议需要确保提供同等及时的面对面护理。”
作者认为，这些发现对临床实践、服务规划、政策和研究都有影响。如果要将远程心理健康广泛纳入日常护理，则需要清楚地了解何时以及对谁是可接受且有效的方法，以及何时需要面对面护理。
来自 King's 和 NIHR MHPRU 联合主任的 Alan Simpson 教授总结道：“除了审查大量研究文献外，在这项研究中，我们还参与并咨询了许多临床医生和心理健康服务用户。这包括年轻人、那些在住院和危机服务中工作或使用过的人，以及在整个大流行期间有过远程心理体验的人。这使这项研究具有相关性，政策制定者、服务提供商以及从事和使用我们服务的人都会感兴趣。”
来自 UCL 的 NIHR MHPRU 的联合主要作者 Merle Schlief 说：“完全在线开展这项研究使我们能够接触到专家和利益相关者，如果我们一直在面对面工作，我们根本无法包括他们，包括生活和国际工作，以及那些无法旅行的人。这凸显了技术的关键优势之一。”
作者建议与服务用户共同制定指南和策略，并且需要一线员工来优化现实世界环境中的远程心理健康实施。
MHPRU 是伦敦大学学院和伦敦国王学院的研究人员之间的联合企业，拥有全国性的合作者网络。我们受 NIHR 政策研究计划委托进行研究，以帮助卫生和社会保健部以及参与制定全国性精神卫生服务计划的其他机构根据良好证据做出决策。 MHPRU 为《心理健康法》的国家审查提供了研究证据，目前正在进行多项研究。
本文介绍了由 NIHR 政策研究计划委托和资助的独立研究。
远程心理健康对谁有效的证据综合：快速现实主义评论 (DOI: 10.2196/38239) 发表在《医学研究互动杂志》上。
欲了解更多信息，请联系 Patrick O'Brien（高级媒体官）
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NIHR 由卫生和社会保健部资助。它在低收入和中等收入国家的工作主要通过英国政府的英国援助资助。
Journal
Interactive Journal of Medical Research
DOI
10.2196/38239
Method of Research
Systematic review
Subject of Research
People
文章标题
Synthesis of the Evidence on What Works for Whom in Telemental Health: Rapid Realist Review
Article 出版日期
2022 年 9 月 29 日
COI 声明
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