疾病控制和预防中心 (CDC) 最近要求卫生部门和临床医生注意儿童急性弛缓性脊髓炎的症状,尤其是到 11 月。那是肠道病毒最常见的时候。这种罕见的神经系统疾病会导致身体的肌肉和反射变弱。在美国,大约 90% 的病例发生在幼儿身上。
“急性弛缓性脊髓炎是一种快速发作的疾病弛缓性脊髓炎,”梅奥诊所的儿科神经学家兼研究员 Jan-Mendelt Tillema 博士说。“这是一种急性虚弱,主要影响腿部,但也可能影响手臂和一些颅神经。” ;
受影响的人可能会突然失去肌肉张力、反射丧失、呼吸困难、吞咽和其他面部功能。
“大多数症状是在几个小时到几天的过程中真正进展的虚弱,因此孩子大部分时间无法移动上肢或下肢。而且这种情况可能会在短时间内继续恶化,” Tillema 博士说。
急性弛缓性脊髓炎是一种罕见但严重的疾病,可能会导致持久的问题。
“与脊髓灰质炎类似,对患有急性弛缓性脊髓炎的儿童的影像学研究显示,脊髓和大脑中的异常与身体的某些部位表现出虚弱相对应。这就是为什么它被称为“小儿麻痹症”。梅奥诊所儿童中心的儿科传染病医生 W. Charles Huskins 博士说。
“它在脊髓中受影响的位置通常是我们所说的前角细胞,位于脊髓的前部,这是通往肌肉的神经所在的位置。这些也是脊髓灰质炎病毒攻击的完全相同的位置。之所以称为类小儿麻痹症,是因为它的行为类似于小儿麻痹症。它有一种非常相似的弛缓性脊髓炎,这两种情况都可以看到。它基本上是一种类似的疾病,只是一种不同的疑似病毒,” Tillema 博士说。 “在这些早期病例中并未发现真正的脊髓灰质炎病毒。”
肠道病毒
大多数患有急性弛缓性脊髓炎的儿童在出现神经系统症状前约 1 至 4 周出现由病毒感染引起的轻度呼吸道疾病或发烧。
“我们仍在进一步了解急性弛缓性脊髓炎及其原因,”赫斯金斯博士说。 “许多病例在急性弛缓性脊髓炎发作前几周显示与肠道病毒感染有关。有许多不同的肠道病毒会导致人类感染,但其中一种肠道病毒——肠道病毒 D68——似乎与急性弛缓性脊髓炎病例的关联更大。肠道病毒通常在夏末和初秋传播。这可能是当时出现急性弛缓性脊髓炎病例的原因。”
CDC 报告称,美国 2014 年、2016 年和 2018 年急性弛缓性脊髓炎病例有所增加。肠道病毒 D68 通常会导致类似感冒的呼吸道疾病,并且可能是导致病例激增的原因。
“疾病预防控制中心和许多其他机构仍在寻找是否存在任何特定亚型或导致该亚型的确切病毒,但很明显,根据每两年的峰值,与大约在同一时间发生的其他肠道病毒感染,”Tillema
博士说。Tillema 博士指出,在 COVID-19 大流行高峰期间,2020 年急性弛缓性脊髓炎病例“没有激增”。社交距离、戴口罩和增加洗手等预防措施可能会减少可导致急性弛缓性脊髓炎的病毒的传播。
“当你接触到患有任何病毒或其他传染性呼吸道疾病的人时,强烈建议继续洗手,以避免密切接触。有趣的是,在 2020 年 COVID-19 高峰期间,没有激增我们在前几年看到的。人们的想法是,这一切都与当时普遍减少对任何病毒的接触有关,” Tillema 博士说。
为降低病毒感染的风险,您应该:
经常用肥皂和温水洗手至少 20 秒。
避免用未洗过的手触摸脸部。
避免与生病的人密切接触。
清洁和消毒经常接触的表面,包括玩具和门把手。
让您的孩子在咳嗽和打喷嚏时用纸巾或上衣袖子遮住,而不是用手。
把生病的孩子留在家里。
虽然肠道病毒可能与急性弛缓性脊髓炎有关,但它们并不是与该疾病相关的唯一感染。疾病预防控制中心与其他医学研究人员和科学家一起继续研究这种疾病,希望能更好地了解它。
“(急性弛缓性脊髓炎)的长期后果可能是非常毁灭性的,” Tillema 博士说。 “因此,我们可以通过一些研究工作组了解更多信息,以了解如何以及何时以及希望有什么更好的方法来治疗这些(病例),因为目前没有好的治疗方法可以阻止这种疾病。” ;
博士。如果您的孩子出现急性弛缓性脊髓炎症状,Tillema 和 Huskins 鼓励父母和看护人立即就医。
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