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2019 年，俄亥俄州哥伦布市报告了 7 例先天性梅毒病例，或新生儿在怀孕期间感染的病例。两年后，这个数字上升到 20 个。现在呢？

“今年迄今为止，我们已经看到了 28 例病例，”该市卫生专员 Mysheika Roberts 博士说。她补充说，今年的一个案例导致一名儿童死亡。

根据联邦疾病控制和预防中心的数据，2017 年至 2021 年间，美国的先天性梅毒病例增加了 184%。但这只是性传播感染（称为性传播感染）爆炸性上升的一个因素，该领域的一位专家将其描述为始于 2010 年代并在 COVID-19 期间变得超负荷的“失控大流行”大流行。

公共卫生专家表示，COVID-19 导致人们无法获得常规医疗保健，从而导致性传播感染的增加，而常规医疗保健可能会进行性传播感染筛查。它还从 STI 工作中抽调公共卫生工作者，专注于 COVID-19。

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随着 COVID-19 仍在恶化，饱受打击且资金不足的公共卫生工作人员还肩负着试图扭转不断上升的性传播感染病例（现在包括猴痘）的任务，猴痘也主要在性接触期间传播。

“这些数字令人震惊，”全国性传播疾病（性传播疾病）董事联盟执行董事大卫哈维说，他将这种情况描述为“失控”。

根据美国疾病控制与预防中心的初步数据，包括先天性梅毒和通过性接触传播的梅毒在内的梅毒病例总数在 2017 年至 2021 年期间上升了近 70%。仅在 2021 年这一年，这一数字就上升了近 28%。 2019冠状病毒病大流行。

2021 年，美国梅毒发病率达到每 10 万人 51.5 例，为 1990 年以来的最高水平，也是自 1951 年以来总病例数最多的（171,074 例）。

先天性梅毒的增长速度甚至超过了通过性传播的梅毒接触，五年内为 184.5%，2020 年至 2021 年为 24.1%。在 2020 年，即 CDC 掌握数据的最后一年，有 149 例与先天性梅毒相关的死产或婴儿死亡，是四年前的三倍多。

疾病预防控制中心性病预防部门主任莱安德罗·梅纳（Leandro Mena）在接受 Stateline 采访时说：“你可以争辩说，每一个病例都是可以预防的。”他补充说，它们代表“我们系统的失败”。

衣原体和淋病病例在 2020 年至 2021 年期间也出现了显着增加，尽管没有梅毒病例那么陡峭。与梅毒一样，衣原体和淋病的感染率多年来一直在上升，尽管衣原体的感染率比其他两种更为不均衡。

总体而言，据报道，2021 年美国有 250 万人感染了这三种性传播感染中的一种。疾病预防控制中心尚未报告 2021 年的艾滋病毒感染人数。

Mena 说，十年来性传播感染率一直在上升，他和许多其他专家将这一趋势归因于缺乏持续的公共卫生资金，特别是在对抗性传播感染方面。近二十年来，联邦 STI 资金一直持平。根据美国国家科学院、工程院和医学院于 2021 年发表的一项研究，在根据通货膨胀进行调整后，那段时间的资金减少了 40%。

多年来资金短缺导致许多政府经营的性传播感染诊所关闭。倡导者说，仅这一点就有助于推动性传播感染的增加。研究表明，许多患者更愿意去此类诊所接受性健康服务，包括性病筛查和治疗。给出的最常被引用的原因是可以预约或当日预约以及成本较低。

公共卫生官员说，更少的诊所会导致更少的性传播感染筛查、更少的治疗和更多的传播。

其他因素也推动了 STI 利率的上升。 CDC 的 Mena 指出男同性恋者和性活跃的高中生使用避孕套的情况有所减少。相反，长期避孕药已成为异性恋高中夫妇越来越流行的节育方式，而男同性恋者不太可能使用安全套，因为现在有针对艾滋病毒的高效抗病毒药物。

性病董事联盟的哈维也指出，自 1990 年代以来，针对年轻人和医疗服务提供者的性病教育出现了下滑。他说，在这两种情况下，下降导致筛查减少，因此检测减少。

官员们说，然后，当 COVID-19 在 2020 年爆发时，获得医疗保健的机会急剧减少，尤其是在大流行开始时，这导致 STI 筛查和治疗更少。

公共卫生官员还怀疑，对于许多人来说，COVID-19 在其他娱乐活动被禁止的时候加速了性活动。

“除了去酒吧，你可能会做的一件事就是做爱，”全国县市卫生官员协会艾滋病毒、性传播感染和病毒性肝炎高级项目分析师丽贝卡霍洛维茨说。

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