主动脉瓣微创介入手术成功率(静脉瓣疾病)
admin
2023-01-06 15:11:19
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TAVR、TAVI 或经导管主动脉瓣置换术一直是治疗严重主动脉瓣狭窄(调节从心脏到全身的血流的主动脉瓣钙化和严重狭窄)最先进的治疗方法之一,成功率超过 99%与心脏直视手术相比,微创手术。
主动脉瓣狭窄是一种随着年龄增长而发展的心血管疾病,多见于 65 岁及以上的老年人,但在 40 岁及以上年龄组的年轻人中,这些症状已多发。
值此世界心脏日,高级介入心脏病专家 Rahul Gupta 博士阿波罗医院的 TAVI 专家表示,“由于年龄相关的钙化和其他一些原因导致瓣膜变窄,从心脏到身体的血液供应受阻,如果不治疗,可能会危及生命。” TAVR 提供了一种非常有效的治疗选择,它是非侵入性的,并且需要更少的住院天数进行康复”。
主动脉瓣狭窄是如何发生的?
变窄的最常见原因是随着年龄的增长而发生的与年龄相关的主动脉瓣钙化。这个过程在血压不受控制和高胆固醇的人身上加速,这些风险因素应该得到很好的照顾。其他原因是儿童时期风湿热引起的风湿影响和出生时瓣膜缺陷。
与主动脉瓣狭窄相关的各种症状是什么?
狭窄意味着瓣膜变窄,主动脉瓣是心脏(左心室)强大的泵腔和主动脉之间的守门人,主动脉是身体最大的管道,通过其向身体的所有器官提供血液。分支机构。轻度和中度狭窄不会产生症状,但严重的狭窄会阻碍所有器官的血液供应,并且心脏必须非常努力地将血液推过狭窄的瓣膜。最初,心脏肌肉会变得更厚,以便更努力地泵血,但后来会出现疲劳,心脏开始衰竭。
最初的症状是走路爬楼梯等劳累时呼吸困难,随着进展,人可能会因心肌供血不足而出现胸部不适,以及因大脑供血不足而出现头晕或昏厥。如果忽视这些症状,人可能会患上心力衰竭,这将导致脚部极度呼吸困难和心源性猝死。
如果有人有这些症状,则不应忽视。只需进行简单的超声心动图检查即可诊断瓣膜问题。超声心动图是心脏的超声检查。
主动脉瓣狭窄与年龄有关还是年轻人太容易受到影响?
随着年龄的增长更常见,但年轻人也可能由于出生缺陷或儿童时期的风湿热而发展。
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什么是 TAVR 以及治疗效果如何?
更换瓣膜有两种治疗选择。传统上,它一直是心脏直视手术,您切开胸部,暴露心脏并更换瓣膜。对于需要金属瓣膜的年轻患者来说,这种治疗方法仍然存在。更先进的选择是 TAVR 或 TAVI,它无需进行心脏直视手术即可更换主动脉瓣。它通常在 65 岁或以上的人中进行,有时在无法进行手术的年轻人中进行。 TAVR 瓣膜是一种组织瓣膜,因此它可以折叠成导管,通过大腿动脉插入,就像我们在局部麻醉和轻度镇静下进行血管成形术一样。我们可以在手术过程中与患者交谈,这通常需要一到两个小时。成功率超过99%。
为什么 TAVR 优于心脏直视手术?
在任何地方表明 TAVR 优于心脏直视手术,因为恢复速度快,ICU 停留时间少于 24 小时,住院时间通常不超过 48 小时。大部分时间在局部麻醉下进行,而心脏直视手术必须进行在全身麻醉下。并发症的可能性也较小。患者可以在手术后的几个小时内动员起来并下床,并可以像正常人一样进食和饮水。
同时,在某些患者中,心脏直视手术会更好,这也是事实。我们有一个由心脏病专家、Cvts 外科医生和影像专家组成的心脏团队,每个案例都经过讨论,以确定特定人的最佳策略。
还有其他先进的瓣膜疗法吗?
是的,瓣膜疾病的非手术治疗取得了重大进展。二尖瓣夹是严重二尖瓣反流的一种此类手术。 TRIC 瓣膜用于严重的三尖瓣关闭不全和肺动脉瓣疾病的肺动脉瓣置换术。还有更多令人兴奋的疗法正在研发中,这将使所有类型的瓣膜问题都可以在不进行心脏直视手术的情况下得到治疗。
这些技术在我们国家可用吗?
大多数这些疗法都是可用的,我们几乎可以同时获得这些疗法,或者由于成本高昂而有些延迟。然而,即使在推出之前,我们也不断提升我们的技能和知识来学习这些先进的疗法,以便与西方世界相比,我们国家的患者能够以更低的成本获得最好的治疗。
在世界心脏日,您对保持心脏健康有何建议?
心脏病是全球第一大杀手,为了降低其发病率,我们需要遵循健康的生活方式。我建议人们遵循 6E 公式,以防心脏病发作。
吃得健康适时、平和。
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锻炼大部分时间,包括心血管、伸展和调理类锻炼。一致性是关键,并通过复合的力量产生神奇的结果。
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情绪上要快乐乐观和积极。冥想调息积极肯定保持情绪健康乐观帮助我们无压力。
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戒除一切瘾。
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充足的优质睡眠对于修复身心的磨损和撕裂非常重要。最需要6-8小时的深度睡眠。如果您在充足的睡眠后不新鲜,您可能会因打鼾而出现睡眠呼吸暂停。所以检查并纠正。
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评估您的风险因素,如高血压、糖、胆固醇和体重,因为它们都是无声的杀手,在您检查它们之前您不会知道自己拥有它们。所以定期进行健康检查。
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如果一个人遵循这一切,他们将拥有一颗健康的心脏和健康的生活。

Rahul Gupta 博士,医学博士,DM 金牌得主是孟买的介入心脏病专家和瓣膜专家(TAVI,Mitra Clip)新孟买。他还是 Apollo Hospitals 的高级顾问和 Cardium Advanced Heart Care Clinic 的主任。

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