一项新的研究表明，一项旨在帮助初级保健提供者管理超重/肥胖儿童的电子健康记录 (EHR) 计划被发现可有效促进积极的体重指数 (BMI) 趋势，特别是在年幼的儿童中。

调查结果来自密苏里大学医学院的一项研究，该研究检查了基于 FitTastic EHR 的工具在 4 年的平均随访期内的有效性。

“儿童肥胖是密苏里州和全国范围内日益严重的问题，COVID-19 大流行加剧了这一问题，”首席研究员、临床家庭和社区医学副教授艾米·布拉多克 (Amy Braddock) 医学博士在大学新闻稿中说。 “这个国家超过 30% 的儿童符合肥胖或超重的标准。初级保健提供者有机会在提供肥胖筛查和咨询方面发挥关键作用，我们希望测试 FitTastic 作为帮助这项工作的工具的长期有效性。”

FitTastic 于 2011 年开发，旨在支持初级保健临床医生和医疗保健团队与家人/护理人员就以下生活方式行为进行沟通：

争取每天至少 1 小时的身体活动

将屏幕时间限制为 ≤2 小时/天

食用 3 份/一天的低脂牛奶或钙

每天至少喝 4 份水而不是含糖饮料

每天至少吃 5 份水果和蔬菜

FitTastic 干预包括定期评估 5 种生活方式行为，这是一个支持临床医生的 EHR 界面用于与家人设定目标的行为和 BMI 评估、提供者对 FitTastic 目标的讨论以及目标匹配的教育讲义和参与激励措施（例如，飞盘、水瓶）。

注意到需要对照比较和纵向结果数据以更好地了解 EHR 工具对儿童 BMI 的长期影响，Braddock 及其同事对使用 FitTastic 工具与常规护理的 BMI 模式进行了对照的多年有效性研究。 291 名 2 至 17 岁儿童（179 名干预，112 名对照）。

该团队使用标准化的疾病控制和预防中心算法来计算 BMI。大约 69% 的参与者在基线时具有健康的 BMI 百分位（BMI% 5-84th），31% 的 BMI 百分位与超重或肥胖（BMI% ≥85th）一致。

“在特别关注超重或肥胖儿童时，我们发现 FitTastic 组的 BMI 模式比对照组高出近 20%，”Braddock 在新闻稿中指出。 “这些数据对 2 至 5 岁的幼儿尤其有利。”

根据 X2 分析，结果显示，与对照组相比，FitTastic 站点的基线超重/肥胖儿童比例更高（32% 对 13%，P=0.03）。在仅限于超重/肥胖子样本的多变量调整分析中，与对照组儿童相比，FitTastic 组的儿童拥有良好 BMI 模式的调整几率是调整后的 3.8 倍（95% CI，1.1-13.2）。

“基于临床的干预措施和 EHR 数据评估的结合为重大创新提供了机会，并有助于医疗团队和家庭在设定积极的、以家庭为中心的健康生活方式目标的重要任务中合作，”Braddock 总结道。 “FitTastic 是许多令人兴奋的新技术中的第一个，有望支持医生与家人一起促进积极的健康行为。只有通过开发创造性的新方法来改善我们孩子的生活环境，我们才能期望遏制儿童肥胖症的流行。”

参考：Braddock A、Koopman RJ、Smith J 等。儿童肥胖电子健康记录工具的纵向有效性研究。 J Am Board Fam Med。 2022；35:742-750。 doi:10.3122/jabfm.2022.04.210385