年轻的拉尼娅·谢蒂意识到她的厚眼镜，尤其是当她的眼睛不断流泪时，眼镜会变得模糊，这是她无法控制的。然后是她眼睛后面持续的沉重感，这使她无法体验视觉和阳光的世界，这两者都会导致她的痛苦。结果，她成了社会隐士。她患有青光眼，或者最有名的潜在致盲疾病，正在等待她的第一轮手术矫正。

先天性青光眼是造成儿童失明的 4% 到 8% 的原因。由于视神经上的高眼内压，这种疾病会损害眼睛的各个部位。疾病持续时间越长，损害和视力丧失就越大。如果不及时治疗，可能会导致儿童不可逆转的视力丧失。幸运的是，他们很早就出现了症状，父母和儿科医生可以很容易地发现这些症状。如果孩子表现出流泪、对强光不耐受和眼睑不自主闭合的典型症状，父母必须感觉到红色警报并立即咨询眼科医生。

什么是儿童青光眼？

儿童青光眼大致分为原发性青光眼和继发性青光眼。引流角的宫内畸形会导致原发性青光眼，而其他一些眼部或全身性病变导致的青光眼会导致继发性青光眼。

为了评估疾病的严重程度，医生更愿意详细记录患者的病史、持续时间、家庭成员中是否存在类似疾病、孩子出生时存在的任何特定风险因素、近亲婚姻、任何过去的创伤、眼部感染、长期使用类固醇和白内障手术以及存在任何全身性疾病。由于儿童是不合作的患者，因此在全身麻醉下进行眼科检查和必要的检查。该列表包括检影、检眼镜、验光、前房角镜、眼压测量、厚度测量、眼轴长度测量和 OCT。

药物治疗不是这种治疗的主要方法，因为它对脆弱的新生儿有全身副作用。此外，它不能纠正原发性病理。但在计划手术之前，它确实对治疗疾病起到了辅助作用。在定期监测下，可以给予β受体阻滞剂和碳酸酐酶抑制剂等药物。通常避免使用前列腺素类似物和毛果芸香碱。溴莫尼定禁用于体重低于 40 磅的儿童，因为它会抑制大脑活动。众所周知，它会导致儿童低血压、癫痫发作和意识改变。

为什么手术最有效

手术治疗是青光眼最有效和最明确的治疗方式。有不同类型的手术可供选择。眼科医生会根据多种因素（包括疾病的潜在性质）来决定适合患者的最佳手术。如今，成功率达到 80% 及以上的各种手术选择是小梁切开术和前房角切开术。其他手术包括小梁切除术、联合小梁切开术和小梁切除术以及青光眼引流装置等等。手术越早，效果越好。与出生时报告青光眼发作的儿童相比，在 3 至 12 个月大时出现青光眼的儿童预后较好。

常见问题

手术干预可以恢复我的视力吗？只要你及时抓住它。如果您被诊断较晚，那么您将无法恢复视力。这是因为青光眼会通过对视神经施加压力来损害视神经，从而导致视力丧失。

什么是正常眼压？正常眼压为 10 至 20 毫米，但压力增加会损害视神经，甚至会导致缺血，即视神经供血不足。

青光眼是可逆的吗？在儿童中，如果早期发现它是可逆的。结构异常可以通过手术治疗——可以矫正角度并防止损伤。对于长期患有这种疾病的成年人来说，这只是一个管理问题。

手术有什么作用？手术可以纠正结构性风速，可以创建替代通道来排出液体，可以将引流管插入眼睛以排出液体，甚至可以进行微创青光眼手术（更安全）。它不能永久治愈，但可以通过定期的眼科检查和筛查来管理和控制——这将有助于确定患者是否稳定。手术有其自身的一系列并发症，在非常严重的情况下，我们经常告诉患者不要接受它，因为它可能没有用。我们还必须注意糖尿病。