医生可以毫不费力地举出减少工作时间的令人信服的理由——压力、官僚主义和错过个人生活的感觉，仅举几例。但他们在转向减轻工作量方面也可能面临很大障碍，包括医学院债务、职业抱负和来自雇主的压力。一对从全职工作中解脱出来的医疗保健夫妇分享了他们在此过程中学到的 10 课。

在“考虑兼职工作？这里有一些提示，”在 2017 年冬季出版的《医师家庭》中，家庭医生 Marsha Holleman 医学博士、公共卫生硕士和健康计划主任 Warren Holleman 博士写道，兼职工作并不适合所有人. “但对我们来说，这是我们做过的最好的决定。它减轻了我们的压力，可能挽救了我们的婚姻。”

虽然一个主要原因博士。 Holleman 和 Holleman 做出改变是为了有更多的时间陪伴他们的孩子，他们的建议也适用于没有孩子的医生，他们正在努力实现工作与生活的平衡。它涵盖了导致就业状况发生变化的时间和之后的时间：

知道你需要多少钱才能快乐。 “如果你决定兼职工作，你将无法负担与[全职]同事相同的物质财富。你会有更小的房子，更便宜的汽车。 ......如果这些潜在客户给您带来困扰，那么就很容易了：继续全职工作。另一方面，如果您愿意按预算生活，那么兼职工作可能适合您。好消息是，医生的薪水足够高，你可以兼职工作，还能过上舒适的生活。”

决定你的职业目标是声望还是满足。 “在你的领域被视为‘顶级枪手’对你来说有多重要？在许多组织中，兼职工作带有没有完全投入到你的职业生涯的耻辱。 ......我们都在学术医学领域工作，职业成功的定义是晋升为行政职位，如委员会主席、医学主任、系主任等。兼职工作可能帮助我们避免了让我们远离工作的晋升让我们的生活充满意义，让我们头疼的行政工作。”

如果您有孩子，请确定您希望在他们的生活中扮演什么角色。 “我们一次又一次地发现自己‘外包’了育儿责任，并问，‘如果我们不打算抚养孩子，为什么还要费心生孩子？所以，少工作多养育孩子对我们来说是正确的。我们的朋友选择不同，将更多的育儿责任委托给保姆和祖父母。我们的一些朋友已经协商了更灵活（全职）的工作安排，让他们更容易兼顾育儿和工作。”

仔细考虑你向谁寻求建议。 “如果工作与生活的平衡是您考虑兼职工作的原因，那么请寻找能够自我照顾并与家人、朋友和社区互动的榜样。如果养育子女是首要问题，请从抚养孩子的朋友和同事那里获得建议。不要将自己局限于健康专业；获得广泛的观点和生活经验。 ......今天的老板和导师更有可能成为一对有两个职业的夫妇的一部分，但这并不意味着他们会像你一样切馅饼。在做出决定之前，请考虑各种观点。”

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对您的时间限制持现实态度。 “我们的许多同事都对更短的非工作活动清单感到满意。其他人则在做家务、跑腿和照顾孩子方面雇用更多的外部帮助，或者安排住家保姆或祖父母。有些人只是比我们需要更少的睡眠，或者……更有效地整合工作和生活。关键是接受现实——你只能用这么多种方式切馅饼。更多的工作时间等于更少的非工作时间。”

对你的雇主要自信但也要灵活。 “当你提出兼职工作时，大多数老板都会说‘不’。所以当你谈判时，你必须愿意离开你的工作。有时这是说服他们做出替代工作安排的唯一方法。或者带着另一个组织的工作机会来找他们。如果这些策略都不起作用，请在别处寻找工作。你可以在别人的花园里开花。”

如果您有生活伴侣，请平均分担工作量。最直接的公平方式是让每个配偶从工作中抽出相等的时间。 ……如果这不可行或不可取，则需要进行大量讨论和谈判，以确保一个人不会做太多给予或另一个人不会做太多索取。不管我们是否意识到这一点，我们都会为我们的合作伙伴记账，如果我们中的一个人储存了过多的资金，我们就会产生愤怒、怨恨和遗憾。这些会破坏一段关系。”

知道兼职可能不会少于每周 40 小时。 “根据我们的经验，设定和维持界限是一场持续的斗争——或者接受我们一直在无偿工作的事实。我们从未找到完美的解决方案，但我们最好的办法是安排全天工作与休息日交替进行，而不是半天工作，后者往往会溢出并变成一整天。我们认识的一位医生将其提升到了一个新的水平，并且每隔一周工作一次。”

制定策略以保留您喜欢的工作部分。 “轮到沃伦从全职转为兼职时，他是一家社区卫生中心的主任，工作的很大一部分是筹款和参加会议，他发现这些工作越来越繁重且无法完成。于是，他辞去了主任的职务，转而担任诊所工作人员。事实证明，这在多个方面都有帮助。他重新发现了给他的生活带来快乐和意义的临床和教学工作。它允许其他人在他担任指导角色时担任领导角色。这可以防止他筋疲力尽。”

感谢您有选择。 “作为卫生专业人员，我们的收入很高，让我们可以选择兼职工作，同时还能养活自己和家人。世界上大多数人没有这个选择。我们每天都在提醒自己我们是多么幸运，我们尽量不要将这些特权视为理所当然。”

2017 年冬季的《医师家庭》还刊登了 Hollemans 的一篇更广泛的文章，题为“为什么我们决定‘放弃我们有前途的职业’并兼职工作”，以及医师家庭成员关于使用分诊来领导更多的指导。平衡的生活，与重要的其他人一起工作，有经济准备的家庭的特征，以及如何节省购房时间。