当我认识到，心理学经常在引起和缓解患者身体症状方面发挥重要作用时，我了解到催眠作为我儿科肺病学实践的一部分的重要性。

例如，当学业压力给他们带来压力时，我的哮喘患者更容易抱怨呼吸急促。当他们的社交生活受到干扰时，患者更有可能出现习惯性咳嗽。

另一方面，患者很少在假期报告身体症状，因为他们全神贯注于庆祝活动而不是他们的健康问题。

我发现自我催眠可以对我的许多病人的症状产生深远的影响，经过 10 分钟的指导，告诉他们如何使用它来更好地控制他们的情绪反应。一些患者立即好转，而另一些患者经过几次催眠治疗后好转。

作为一名儿科医生和肺科医生，多年来，我将催眠的使用范围扩大到患有任何疾病的儿童、青少年和年轻人。我认为几乎每个有慢性身体症状的人都可以从学习它的应用中受益。

在大多数情况下，身体明显不适的患者会因为症状而出现心理问题。心理问题会导致身体症状恶化。例如：

哮喘患者可能会因为害怕无法呼吸而产生焦虑。这种焦虑可能导致哮喘发作时呼吸急促恶化。

肠易激综合征患者可能害怕旅行，因为她无法方便地去洗手间。这种恐惧会导致腹痛。

患有慢性疼痛的患者在疾病破坏他的生活时可能会患上抑郁症。这种抑郁会导致他感知到的疼痛变得更加强烈。

在少数患者中，心理问题是其身体症状的主要原因。在这些情况下，症状通常为影响患者的问题提供潜意识的解决方案。

患者可能会出现声带功能障碍，当她害怕透露令人不快的信息时（例如，她担心这些信息可能会引起所爱之人的负面反应），导致她无法说话。

在学校被欺负的孩子可能会出现胃痛，目的是为了找借口不去上学。

患者可能会出现慢性头痛，因为她没有充分处理失去挚爱的朋友的悲伤。头痛让她通过谈论她的身体症状而不是她的情绪感受来表达她的不适。

这些患者都可以从学习如何平息情绪和改善症状中受益。在心理问题是其症状的主要原因的情况下，患者甚至可以完全康复，这些症状得到充分解决。

因为心理因素几乎总是与慢性症状患者有关，我认为医疗保健提供者应该在药物治疗的早期解决这些因素，而不是在所有标准药物治疗都失败后解决。例如，考虑以下患者在药物治疗期间如何从早期心理干预中受益。

一名患有声带功能障碍的 14 岁女孩出现呼吸困难，因为她的声带在吸气时痉挛并几乎闭合。她接受了治疗哮喘、过敏和胃酸反流的药物治疗。当她没有反应时，她接受了扁桃体切除术。当她未能改善时，建议她在声带中注射肉毒杆菌毒素。

最后，她的症状在一次催眠治疗后得到缓解，当时她被教导如何让自己平静下来，以促进声带的放松。如果她最初被教导催眠，她可能不需要额外的药物治疗。

一名患有哮喘的 12 岁女孩接受了 10 年的强化哮喘药物治疗，包括口服类固醇，这导致她发展为肥胖并阻碍了她的成长。每次停用口服类固醇时，她都会因严重的哮喘发作而住进重症监护室。

基础知识

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12 岁时，她学会了如何使用催眠，此后她的哮喘控制有了很大改善，因为她的症状主要与她的焦虑有关。如果她在生命早期就被教导催眠来让自己平静下来（这可以对幼儿进行），她可能不需要那么多的强化药物治疗。

一名 16 岁的肠易激综合征患者在 13 年间接受了多次医学检查和多种药物治疗。尽管如此，他仍然受到症状的严重影响，直到中午才去上学，并且因为非常痛苦而不能参加课后活动。

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在学会使用自我催眠来平静他的思想和肠道后，他的症状在三周后基本得到缓解。如果他早点被教导催眠，他就不会受到很多创伤。

要点

处理慢性症状的患者应确保在医疗评估和治疗计划期间及早解决任何相关的心理问题，尤其是在初始药物治疗未能充分改善症状的情况下。

版权所有 Ran D. Anbar

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