我让我十几岁的病人的朋友离开检查室,继续接下来的谈话。
“你的妊娠试验呈阳性。你怀孕了,”我解释道。
片刻的沉默过去了,我看着她脸上的所有情绪:震惊、不知所措、沮丧。
我询问她的想法,她指出她并没有过度惊讶。她因恶心和腹痛到我们的紧急护理诊所就诊,她知道怀孕是可能的,因为她最近在没有避孕的情况下性活跃。
“我只是没想到这会发生在我身上,”她说。
作为一名儿科医生,我总是从怀孕的青少年那里听到这句话。尽管知道怀孕是如何发生的以及如何预防怀孕,但关于青少年无敌的一些事情让这些孩子相信他们不会怀孕。
随着许多州的新堕胎禁令,使用高效避孕现在比以往任何时候都更加重要。父母可以通过帮助他们获得长效可逆避孕药如宫内节育器(或宫内节育器)或植入物来保护他们的青少年免于意外怀孕。宫内节育器是放置在子宫中的一块柔性塑料,植入物是放置在手臂中的一块柔性塑料。宫内节育器有激素和非激素两种选择。
这些避孕药是安全的,预防怀孕的效率高达 99.9%。年长的父母可能还记得 Dalkon shield 宫内节育器的感染和不孕问题,但今天的宫内节育器有了很大的改进,现代宫内节育器与子宫严重感染风险的增加无关。今天的宫内节育器和植入物对将来生育孩子的能力没有影响。
忙碌的青少年很难记住使用避孕药、贴片或避孕环;但宫内节育器和植入物只插入一次,可以使用 3-10 年。出于同样的原因,忙碌的医生喜欢他们。 2015 年对女性计划生育医生和高级实践提供者的一项研究发现,40% 的使用避孕措施的提供者选择宫内节育器或植入物。
荷尔蒙宫内节育器和植入物都可以使经期更轻、疼痛更少,而荷尔蒙宫内节育器可以预防子宫内膜癌。副作用包括痉挛、不规则出血或宫内节育器脱落,通常发生在插入后的前六个月。极少数情况下,可能会发生子宫感染或穿孔。
由于平价医疗法案,在大多数医疗保健计划下,宫内节育器和植入物可以免费或以低成本获得。如果患者没有保险或医疗补助,他们可能能够在低成本诊所使用这些方法。
父母可以与儿科医生合作,通过尽早讨论有效避孕方法来预防青少年怀孕。我宁愿进行这些预防性对话,也不愿在怀孕后为心烦意乱的患者提供咨询。
有关节育方法的更多信息,请咨询您的初级卫生保健提供者或访问 bedider.org,该网站由非营利组织运营,旨在防止意外怀孕。