本研究旨在调查中国不同定义的 MetS 的患病率和特征。结果显示，根据IDF、ATP III修订版和JCDCG的定义，中国≥35岁人群的MetS总体患病率分别为26.4%、32.3%和21.5%。根据 IDF 定义（22.2% vs 30.3%）和修订后的 ATP III（29.2% vs 35.4%）定义，MetS 在男性中的流行率低于女性，但根据 JCDCG 定义（24.4% vs 18.5%），情况正好相反.结果还表明，JCDCG 的定义与 IDF 和修订后的女性 ATP III 不一致。此外，该研究表明，地区、年龄、教育、吸烟、饮酒和 CVD 家族史与 MetS 相关，但这些因素关联的影响和强度因性别和定义而异。

该研究探讨了中国不同 MetS 定义的 MetS 的患病率和特征。 MetS的患病率差异很大，最低的是JCDCG（21.5%），最高的是ATP III（32.3%），后者约为前者的1.5倍。即使按照最低患病率的定义进行估计，MetS 在中国成年人中也很常见。因此，有必要采取有针对性的干预措施来减轻我国MetS的负担。多变量逻辑回归表明，尽管影响和相关强度因性别和定义而异，但地区、年龄、教育、吸烟、饮酒和 CVD 家族史是与 MetS 相关的因素。深入研究这些因素与MetS的关系，可能有助于了解MetS的成因，有助于控制MetS。

一致性和差异性分析表明，三个定义之间存在很大的重叠。在根据至少一种定义诊断出的 MetS 个体中，64.4% 的男性和 46.6% 的女性可以通过所有定义进行诊断。这可以解释为什么与 MetS 相关的因素的影响和相关强度因定义而异，但差异并不大。一致性检验表明，男性的任意两个定义与修订后的 ATP III 定义和 IDF 女性定义的一致性较好，而 JCDCG 和 IDF 定义（kappa 0.58）与修订后的 ATP III（kappa 0.58）的一致性较好。女性相对贫穷。此外，结果显示，男性的 MetS 患病率高于 IDF 和修订版 ATP III 定义的女性，但男性低于 JCDCG 定义的女性。这种现象可能是由于最严格的中心性肥胖标准（女性WC \(\ge\) 85cm）造成的。了解定义之间的差异可能有助于正确分析不同定义之间的患病率差异。一些研究表明，修订后的 ATP III 定义是心血管疾病的最佳预测指标 [21, 22]。目前的研究是横断面研究，无法比较不同定义的优缺点。为了解决这个问题，可能需要更多的纵向研究。我们人群中 MetS 的患病率完全符合之前在中国获得的数据 [13, 21, 23]。在一项针对 45 岁以上人群的全国性研究中，根据 IDF、经修订的 ATP III、JCDCG 标准，MetS 的患病率分别为 34.8%、39.7% 和 25.6% [21]。该研究的参与者比我们研究的参与者年龄大。在一项针对 18 岁及以上人群的调查中，根据修订后的 ATP III 定义，MetS 的患病率为 24.2%，远低于我们使用相同定义时获得的 32.3% [13]。然而，该研究中 45-54、55-64 和≥ 65 岁年龄组的 MetS 患病率分别为 32.12%、36.97%、37.81%。在我们的研究中，45-54、55-64、65-64 和≥ 75 岁年龄组的 MetS 患病率分别为 33.4%、39.4%、37.9% 和 38.1%（表 2）。数字非常接近。

可以看出，MetS 的患病率与年龄和性别密切相关[24]。在我们的研究中，总人口中 MetS 的患病率在 55-64 岁时达到峰值，这与吴的研究在 60-69 岁时达到峰值[25] 接近。除了年龄，性别也不容忽视。在我们的研究中，45岁以上女性的MetS患病率保持在较高水平（表2），45岁以上女性的比值比达到3左右（表4）。更年期可以解释这种现象，因为更年期一般发生在 50 岁左右 [26]。随着年龄的增长，女性激素对心脏和肾脏的保护作用丧失可能导致绝经后女性高血压和心血管疾病的急剧增加[27]。在我们的研究中，MetS 的患病率在 45-54 岁的男性中达到最高，然后下降，成为 65 岁以上的保护因素。老年人性别差异的这种显着逆转可能部分归因于那些在 75 岁之前死亡或拒绝参加本研究的易患代谢性疾病的男性 [27, 28]。 MetS 的特征因性别而异，这表明应按性别进行合理的比较。

除了年龄和性别，我们的研究表明还有其他一些与 MetS 相关的因素。本研究表明，与其他一些研究一致 [25, 29]，居住在城市地区的个体患 MetS 的风险更高。造成这种现象的原因可能是，在中国，与农村相比，在工业化迅速的经济发达的城市地区，动物性食品和高脂肪、高嘌呤含量的快餐食品急剧增加，而粮食消费则相反[30]。我们的研究结果还表明，教育与 MetS 之间的关联存在性别差异，女性呈正相关，男性呈负相关。这与韩国国家健康和营养检查调查[31]进行的一项研究一致。一种可能的解释是，受过更多教育的女性可能有一个有利的机会来获得更多的营养知识并更喜欢健康的食物消费模式[32]。受过高等教育的男性更有可能食用高热量食物和酒精，同时避免体力劳动 [31]。值得注意的是，在我们的研究中，CVD 家族史是 MetS 的独立危险因素，这表明应更加关注有 CVD 家族史的个体 [33]。在男性中，吸烟与修订后的 ATP III 和 JCDCG 定义所定义的 MetS 之间存在显着的负相关。虽然女性吸烟与 MetS 的相关性不显着，但其 OR 值小于男性，这可能是由于女性吸烟人数较少且检测能力不足所致。这种现象与吸烟者比不吸烟者具有更高的胰岛素抵抗和致命的冠状动脉疾病的风险更高的一般结论相反[34]。一种可能的解释是，由于尼古丁对新陈代谢的影响，一些吸烟者的体重低于非吸烟者 [35]。有趣的是，我们发现了一个值得商榷的结果，即饮酒对女性来说是一种保护因素，而对男性来说是一种危险因素，这在 Sampson 的研究中也有报道 [36]。男性的饮酒率较高，并且倾向于消耗大量酒精。大量饮酒，尤其是 >男性每天 30 克，往往伴随着能量摄入的增加和类固醇激素浓度的变化，这可能导致中央脂肪储存，这将加剧血压升高、血糖升高和中心性肥胖[37]。女性饮酒次数较少且量较少。一些研究表明，少量饮酒可能具有心血管保护作用 [38]。然而，少量饮酒的保护作用仍存在争议，需要进一步研究[39]。

我们的研究有一定的实力。首先，本次研究样本量大，研究人群是通过分层多阶段抽样从全国随机抽取的，样本具有全国代表性。这使我们能够估计全国 MetS 的患病率，并探讨不同定义对中国 MetS 患病率的影响。其次，严格的质量控制保证了数据的高质量和研究结果的可靠性。统一的研究方案和测量仪器，严格的培训和考试，中心实验室的血糖和血脂集中检测，保证了数据的准确性和可比性。第三，我们在同一人群中使用不同的定义来探索MetS的流行情况和特点，使我们能够全面了解MetS的流行情况和特点，也便于与其他地区和人群的数据进行对比。 .需要认识到这项研究的局限性。首先，由于缺乏一些指标，例如胰岛素抵抗的数据，我们只比较了修订后的 ATP III、IDF 和 JCDCG 定义。其次，我们探讨了MetS的一些相关因素，但由于横截面设计，我们不能断言因果关系。第三，在本研究中，我们探讨了 MetS 的相关因素，一些可能影响 MetS 的变量没有包括在我们的研究中，例如身体活动和饮食模式。此外，由于经费等原因，调查历时较长，一些相关因素可能发生了变化。