一项又一项的研究表明,父母对患有多动症的孩子的行为方式——父母为控制症状而采取的态度和策略——是影响孩子行为方式的主要因素。这就是为什么美国儿科学会 (AAP) 建议家长或教师对多动症进行行为治疗。对于某些年龄组,只有在行为疗法不能提供“显着改善”的情况下,AAP 才会推荐药物治疗。
有数十种针对 ADHD 行为治疗的定制程序,以及数百本关于该主题的书籍。 (我的研究助理数了 492。)
以下是一些针对父母的行为策略——我的 30 年经验表明,这些策略可能会对您和您的孩子有所帮助。
相信您孩子的顶级专家:您
不是老师。不是朋友也不是亲戚。不是医生。甚至其他有多动症孩子的父母也没有。你和你的孩子住在一起,日复一日。你知道他独特的潜力——他的精力、激情、好奇心和创造力,这些品质可能会被分心、冲动和不安所掩盖。
确保您的孩子获得茁壮成长所需的最佳策略将来自您自己的直觉、直觉和智力。有多少孩子就有多少行为管理方法,而您是决定适合您孩子的最佳方法的人。
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多动症不是“坏行为”
我在访问我的办公室时曾问过成千上万的孩子同样的问题:“如果你能用一个神奇的愿望改变一件事——它可以是任何东西——你会改变什么?”大多数孩子希望他们可以让学校消失,或者有八小时的课间休息时间,或者养一只狗,或者一匹小马,或者去月球旅行,或者吃冰淇淋。
大多数患有多动症的孩子都有同样的愿望。而且它不适合每天吃的香蕉圣代。几乎每个人都希望他的行为可以神奇地改善,或者他可以更好地集中注意力。他希望爸爸妈妈不要再生他的气了。从这么多患有多动症的孩子那里听到这种无助——听到他们多么不想成为“坏人”——我意识到患有多动症的孩子正在寻求他们无法控制的症状的帮助。
您的孩子不会故意任性、不听话、分散、要求高、令人讨厌、好斗或懒惰。 ADHD 不是“行为问题”或“纪律问题”。 ADHD 是一种使大脑失衡的神经、遗传、营养和环境医学疾病。
底线:您的孩子不是坏孩子。你不是一个坏父母。没有人应该为多动症负责。因此,将孩子的不良行为归咎于责备——并试图用批评来纠正——是没有用的。
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奖励孩子表现得更好
患有多动症的孩子经常行为不端,以至于他们受到很多惩罚,从而产生敌意和怨恨。奖励效果更好。事实上,研究表明,患有多动症的孩子比没有多动症的孩子对奖励和积极反馈的反应更好。
在最近关于这个主题的一项研究中,西北大学的神经科学家和精神病学家比较了 17 名患有多动症的男孩和 17 名没有这种情况的男孩的短期记忆,他们都被要求记住计算机屏幕上物体的位置。男孩们以奖励(屏幕上的金钱符号)和反馈(屏幕上的绿色或红色方块)的形式从他们的表现中获得直接的结果。
患有多动症的男孩只有在获得大笔奖励或反馈时才能获得“高绩效”。在记忆练习期间,研究人员使用称为功能性 MRI 的实时脑部扫描来跟踪男孩们每时每刻的大脑活动。他们发现,患有多动症的男孩在获得大量奖励时,与短期记忆相关的大脑活动最多。
什么样的奖励对患有多动症的孩子有用?任何您认为对您的孩子有吸引力的事情:玩电子游戏的额外时间或晚上租电影的机会。将奖励作为口头合同的一部分,适用于您希望孩子完成的任何任务,例如完成作业或打扫房间。其他奖励可能是身体上的感情、特殊的零食或零食、小玩具或收藏品。
批评“不良行为”会加重 ADHD 症状
美国国家心理健康研究所资助的一项最近研究表明,批评孩子可能会使她的症状恶化,而不是好转。在这项研究中,研究人员招募了 515 个有 7 到 11 岁儿童的家庭——338 名患有多动症的儿童,127 名没有儿童。
三年来,研究人员使用父母、老师和孩子自己填写的问卷调查了 ADHD 症状的轨迹。结果:持续的批判性养育——对孩子的高度苛刻、负面的评论——与多动症症状有关,随着时间的推移并没有减轻。
父母如何改变自己的“不良行为”
但是你如何阻止自己“过分挑剔”?你如何表现出对孩子的尊重,而不是让他受到一连串的消极情绪?你如何改变你的行为来帮助你的孩子的行为?我与许多父母一起使用的策略称为 SAIL。
S代表症状。我敢肯定,您可以列出相当长的与 ADHD 相关的行为,这些行为会惹恼您。无论是什么令人讨厌的行为,都不要将其视为不良行为——将其视为一种症状。可以这样想:如果你的孩子流鼻涕,当她抽鼻子时,你不会说她是个坏孩子。你说她有健康问题的症状,比如感冒或过敏。如果你的孩子在房子里不受控制地跑来跑去,那也是一样的——她有健康问题的症状。如果没有父母的帮助,您的孩子无法抑制她的运动活动,就像她无法阻止她的鼻子流动一样。
A代表多动症。在您将行为标记为症状后,对自己说:多动症是一个医学问题,而不是行为问题。不管是什么行为,你的孩子都不是为了激怒你。你的孩子想要表现得很好。但他不能没有你的帮助。批评也无济于事。
我是为了“没关系”。在宏伟的计划中——你的生活和你孩子的生活——这种行为可能没什么大不了的。无论您的孩子做什么让您烦恼,请告诉自己,“没关系”。
L是听。我不能夸大倾听孩子的价值。多动症儿童有很大的优势和才能——包括帮助你养育他们的洞察力。如果您利用孩子的直觉和创造力,她可以帮助您帮助她。做到这一点的最好方法是倾听您的孩子所说的并做出积极的回应。当我单独与一个孩子见面并倾听时,孩子通常能够清楚地表达他父母需要的确切信息。我可能会问:“你需要什么来帮助你更好地学习?”她可能会告诉我,她在餐厅里学习得最好,那里放着响亮的音乐。但她的父母可能已经决定她应该在卧室里学习,不要有任何“分心”。你认为对你的孩子最好的可能不是对她最好的。
让您的孩子引导您尽可能了解他如何与周围的世界互动,以及他需要什么才能发挥最佳作用。
您可能想在 SAIL: L 的末尾添加第二个 L,表示放手。你可能会有充满战斗、坐立不安等的日子。怨恨可能会积聚起来,不会消失。但是为了您和您孩子的幸福,请学会放下白天出现的愤怒或其他破坏性情绪,然后继续前进。
ADHD 专家 Russell Barkley 博士在他的《负责多动症》(#CommissionsEarned)一书中强调了这一建议。当您发现自己在脑海中反复思考孩子的行为时,他建议进行三分钟的正念冥想。通过说“我爱你并原谅你”来结束冥想。
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摘自医学博士 James Greenblatt 和 CHC 的 Bill Gottlieb 的《最终聚焦》(#CommissionsEarned)。版权所有 2017。和谐图书。
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