2020 年 2 月 26 日

根据一项新的全国性研究，在没有提醒和/或帮助的情况下，患有多动症的儿童在完成家务活时比他们的神经正常同龄人更困难。在接受调查的 797 名主要照顾者中，不到三分之一的人报告说，他们患有多动症的孩子经常或非常经常令人满意地或独立地完成家务。此外，这项研究发现，超过 90% 的父母认为多动症会妨碍孩子完成家务的能力。1

大量研究表明，家庭事务和家务在孩子的发育和心理社会适应中发挥着重要作用。一些研究甚至将参与家庭事务与降低抑郁和焦虑水平2、改善冲动控制以及提高儿童的自我调节能力联系起来。 3 一项研究称，家务劳动对于儿童发展“可预测感、稳定感、 4 此外，纵向研究告诉研究人员，家务和家务的好处将继续使孩子的生活受益，因为参与家务可以强烈预测未来与家人和朋友的积极关系，降低物质使用率，以及成年期间的职业成功。5

这项发表在《注意力障碍杂志》上的新研究调查了多动症和家务劳动表现之间的关系，研究对象是一个庞大、多样化的全国青年样本。该研究包括 797 名 6 至 18 岁的多动症儿童的主要照顾者。所有参与者的孩子在学年期间都与他们一起生活，并且所有参与者都住在美国。该研究排除了患有自闭症谱系障碍、智力障碍或其他严重疾病的儿童，这些疾病会严重影响他们完成家务的能力，例如脑瘫或关节弯曲。本研究的参与者仅由 ADHD 儿童的主要照顾者组成：因此，没有可用于比较

的非 ADHD 对照组。 1 CDC 支持的公共信息中心、国家 ADHD 资源中心和 CHADD，一个国家非营利组织组织，通过在 Facebook 上发布并通过时事通讯通过电子邮件发送的询问招募了本研究的参与者。

护理人员参加了 Qualtrics 开发的一项包含 72 个问题的调查。自愿、匿名的在线问卷收集了人口统计和临床数据以及家长的主观评估。问题涉及多动症儿童能够胜任或独立完成家务的程度，多动症对他们完成家务能力的影响，以及看护人是否认为他们的孩子比神经型儿童需要更多的提醒才能完成家务。

研究人员将家务分为两种亚型：自理家务（SC）和家庭护理家务（FC）。研究人员通过两个例子向父母询问了 SC 家务：整理床铺和打扫卧室。此外，调查还包括六项 FC 家务：摆桌或收拾桌子、倒垃圾、洗碗或烘干盘子、打扫房间、洗衣，以及协助家庭聚餐或准备零食。除了询问家务的具体例子之外，研究人员还为研究参与者提供了一个机会，让他们有机会评估他们孩子在每个家务亚型上的整体表现。

然后，研究人员使用了广泛认可的科学分析工具，例如 spearman 相关性、卡方检验和加权 kappa 分析。

除了家务完成不足之外，研究人员发现，患有多动症儿童的父母绝大多数认为他们孩子的症状会影响家务的表现。此外，大多数父母报告说，他们认为他们的孩子需要比他们的神经典型同龄人更多的提醒来完成 SC 和 FC 家务——分别为 86.5% 和 84.3%。1 这些提醒可能会给父母带来很大压力，另一项研究链接父母更多地参与家务，导致养育压力的发生率更高。 6

有趣的是，这项研究发现，当父母期望孩子更频繁地完成家务时，患有 ADHD 的儿童更有可能达到或超过家务表现的预期。 1 需要更多的研究了解这种相关性。

大样本量使研究人员能够分析 ADHD 亚型影响和合并对立违抗障碍 (ODD) 对家务完成的影响。它还检查了父母对家务频率的期望和关于 ADHD 亚型对家务表现的影响的信念和共病 ODD 的存在。

为了单独评估 ODD 作为一个变量，研究人员进行了单独的分析，以比较有和没有合并 ODD 的儿童。由于 ODD 在男孩中比在女孩中更常见，因此研究人员将他们的分析限制在 8 至 13 岁患有 ADHD 的男孩，组合型 (CT)。总共有 265 名男孩符合选择标准：67 名男孩合并 ODD，198 名男孩没有合并 ODD。

不同亚型的儿童在满足或超过父母家务期望的能力以及完成家务所需的提醒数量方面都存在差异。同样，有 ODD 共病的男孩和没有 ODD 共病的男孩在做家务方面没有差异。1

这一发现令研究人员感到惊讶，因为 ODD 主要与对立行为有关。先前的研究表明，根据 DSM-4 的 ODD 标准，在 ODD 因素评估中得分较高的男孩完成作业的难度更大。研究人员预计，对于患有 ODD 的男孩来说，家庭作业表现的困难与家务表现的难度增加密切相关。必须进行更多的研究来确定这种合并症与家务表现之间的关系的真实性质。

与调查同一主题的其他研究相比，本研究检查了迄今为止最大和最多样化的样本，但样本组仍然不能代表一般人群。接受调查的看护人是不成比例的年长父母（27% 的父母超过 50 岁），拥有更多的高等教育学位（39% 拥有研究生学位），并且被认定为白人（88% 的被调查父母认定为白人）。 1 研究人员希望未来的研究将利用更多样化的样本组，以及包括没有多动症的儿童照顾者的基线组进行比较。

由于许多研究证实，参与家庭事务对儿童的短期和长期福祉有重大影响，因此不应掉以轻心。事实上，患有多动症的儿童可能从参与家务劳动中获益最多。根据该研究的作者，“如果患有 ADHD 的儿童和青少年在冲动和自我调节方面存在更大的问题，他们可能会从增加对家务劳动的参与中获益最多。”1 更多的研究将帮助临床医生阐明多动症和家务表现之间的联系。

资料来源：

1Spaulding, SL, Fruitman, K., Rapoport, E., Soled, D., & Adesman, A. (2020)。多动症对家务的影响。注意力障碍杂志。 https://doi.org/10.1177/10870547209033592Pennick，MR (2013)。了解临床诊断儿童的常规与问题行为之间的关系[博士论文]。 https://search.proquest.com/openview/0a045bfacfd5dc4b116dd68813a2e0ff/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y3Bater, LR, Jordan, SS (2017)。儿童常规和自我调节连续调解学龄前儿童的育儿实践和外化问题。儿童青少年护理论坛，46(2)，243–259。 https://doi.org/10.1007/s10566-016-9377-74Sytsma, SE, Kelley, ML, Wymer, JH (2001)。子程序清单的开发和初步验证。精神病理学和行为评估杂志，23(4), 241–251.5Rossmann, M. (2002)。让孩子参与家务：值得付出努力吗？ https://ghk.h-cdn.co/assets/cm/15/12/55071e0298a05_-_Involving-children-in-household-tasks-U-of-M.pdf6Dunn, L., Coster, WJ, Cohn, ES ，奥尔斯蒙德，GI（2009 年）。与患有和不患有多动症的儿童参与家务相关的因素。物理&儿科职业治疗，29（3），274-294。 https://doi.org/10.1080/01942630903008327