患有呼吸道疾病的幼儿数量激增,使该州的医院不堪重负,一些重病儿童在急诊室待上数小时或被转移到其他设施,包括州外。
许多人患有呼吸道合胞病毒(RSV),这是一种在幼儿中常见的呼吸道病毒,会引起类似感冒的症状。但是还有其他病毒在传播,医生们担心未来几周会出现一波流感和 COVID-19 病例,因为人们再次在学校和其他场合混在室内,几乎没有戴口罩等预防措施。
“这是一场危机,”陶森大巴尔的摩医疗中心儿科临时主席、GBMC Health Partners 的儿科医生 Theresa T. Nguyen 博士说。 “我们在过去几年看到了 RSV,但数量不多。这又是新奇的,它真的对婴儿和 5 岁以下的年龄组产生了巨大的影响。”
今年夏天,当医生开始看到异常数量的温暖天气病例时,他们开始担心呼吸道病毒。但在过去的两周里,病毒开始席卷医院急诊科。
几家医院报告说,所有儿科病床和重症监护病床都已满。为了寻找空间,他们转向系统内的其他医院、州内以及邻近州及其他地区的医院。
这是通过一个名为马里兰州紧急医疗服务系统研究所 (MIEMSS) 的全州紧急管理机构进行协调的,该机构也用于确保对 COVID-19 患者的安全护理。
MIEMSS 和州卫生官员周五无法透露该州目前有多少床位。
马里兰医院协会表示,该州五分之一的可用床位没有工作人员,那里的官员鼓励有孩子的家庭没有紧急医疗需求,首先寻求儿科医生或紧急护理环境的护理,以保留有限的医院资源供有需要的人使用高级护理。
马里兰州卫生部发言人蔡斯库克表示,该州正在与 MIEMSS、医院和其他机构合作,并“鼓励我们所有的医院协调努力,确保儿科病床人手充足。”
人员配备是一个全国性的问题,最严重的问题是全国缺乏护士和呼吸治疗师。在马里兰州,四分之一的护理职位空缺。
美国医院协会质量和患者安全副总裁 Nancy Foster 表示,这对应对 RSV 的上升构成了挑战,RSV 已成为大西洋中部和东北部各州的一个重要医院问题,其次是中西部上游。 .
她说,全国大部分地区都可以期待大幅上升,所有医院都将努力提供护理,并分享他们对特定病毒的了解。
福斯特说,拜登政府将国家公共卫生紧急状态延长至 1 月,这将继续为医院提供一些灵活性,以允许不同的医疗服务提供者从事哪些工作。她说,目前,一些医院正在推迟非紧急手术,就像他们在 COVID-19 病例激增时所做的那样。
“大多数普通急症护理医院的儿科床位数量相对有限,但在 COVID 期间,我们学会了如何扩大我们的能力和提供护理,”她说。 “这次我们需要有孩子经验的医生、护士和呼吸治疗师。”
Nguyen 说,儿科医生一直在期待其他病毒卷土重来。在过去的几年里,在冠状病毒大流行期间,孩子们并没有生病,他们的系统也没有准备好。
RSV 使从未感染过该病毒的年龄较大的孩子感到恶心。其他人已经感染了肠道病毒。医院已经收到了一些流感病例。
州数据显示,儿童中的 COVID-19 病例仍然很低,全州只有 13 名儿童感染,其中 3 名在重症监护室,而在 447 名因冠状病毒住院的儿童中。
随着天气转冷,冠状病毒和流感可能会加重负担。医生指出,澳大利亚是美国的领头羊大陆,刚刚经历了艰难的流感季节。
医生说,如果可能的话,父母应该在家治疗孩子,因为大多数人会在几天内从这些疾病中康复,而且没有必要确切知道该治疗哪一个。他们建议对发烧和其他舒适护理使用对乙酰氨基酚或布洛芬,并致电初级保健医生或访问紧急护理中心。
医生说,如果孩子真的经常咳嗽或感觉不适,请让他们远离学校或日托。对于小问题,离开家时戴上口罩。
如果儿童呼吸困难,他们确实需要紧急护理。医生说,对于年幼的孩子,要注意饮食、饮水、睡眠或小便方面的问题。
马里兰大学医疗系统的大约十几家医院正在从他们的流行病手册中吸取一页,并在设施之间进行协调,以确保患有 RSV 的儿童得到护理,同时也在利用 MIEMSS 系统,重症监护主任 Jason Custer 博士说马里兰大学儿童医院和马里兰大学医学院儿科副教授。
卡斯特说,在大流行的最后几年里,没有太多其他病毒在传播。现在,这些病毒在本赛季早些时候卷土重来,并且发现儿童很容易受到感染,因为他们从未被感染过。现在还有更多的冠状病毒变体即将出现,这些变体可能会感染或重新感染人们。
他和其他医生敦促父母在有疫苗时为孩子接种病毒疫苗。年仅 5 岁的儿童现在有资格接种相对较新的针对 COVID-19 的二价疫苗,该疫苗包括 omicron 变体,可以提供更多保护。目前还没有 RSV 疫苗。
卡斯特说,大多数孩子从所有这些病毒中恢复过来,尽管他们可能会在沙发上或医院里吸氧或继发感染度过一些极其不愉快的日子。他说,它们还可以将病毒传播给有潜在健康状况或非常年轻或年老且无法抵御感染的人。
“良好的洗手、远离学校和生病的日托、获得疫苗免疫力,这些都是人们可以做的事情,”卡斯特说。 “在 COVID 期间,我们在这方面做得很好,但我们已经疏远了。”
这让 Herman & 传染病主管 Susan Lipton 博士感到沮丧。巴尔的摩西奈半岛的沃尔特萨缪尔森儿童医院。
她说,父母和每个人都应该重新考虑从戴口罩到接种疫苗的预防措施,以将疾病控制在最低限度并防止传播,尤其是在假期临近时。这可以保护孩子和他们周围的每个人。
它还可以让孩子们远离急诊室。她说,当医院因呼吸道感染而不堪重负时,他们因其他原因来医院的空间就更少了。
立顿说,现在来西奈急诊室的人中约有一半有呼吸道症状。
RSV 可能比普通感冒更危险,因为它会到达肺部并引起炎症和肺炎。
她说,马里兰州有很多病例,有时最近的开放床位在特拉华州,甚至北卡罗来纳州和纽约,“没有父母愿意把孩子送到那么远的地方。”
“我们有一场完美的风暴,”立顿说。 “孩子们回到学校和日托中心,父母亲自恢复工作,所有这些传染病都在我们的预防措施上变得草率。当每个人都被蒙面时,病毒并没有传播。我们已经破坏了大坝。”
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